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IgA肾病(IgAN,免疫球蛋白A肾病)是全球最常见的原发性肾小球疾病，严重时可发展为慢性肾脏病（CKD）和肾衰竭，其发病机制现在尚未完全确定，但研究表明，当机体的免疫系统受到外界刺激（如病毒感染等）时，机体对外界作出免疫应答，释放lgA（免疫球蛋白A），而当lgA被困在肾脏内后产生炎症时就发展成了IgA肾病。
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与第一匹“黑马”布地奈德不同的是，布地奈德（budesonide，TARPEYO）是一种类固醇，其免疫抑制效应会导致全身副作用。而司帕生坦是第一个不抑制免疫系统的IgA肾病疗法，疗效可观且不会引起全身效应。
司帕生坦治疗IgA肾病效果如何？
2023年5月，《柳叶刀》发布了一项随机、双盲、主动对照研究，目的为探究司帕生坦在IgA肾病患者中的疗效，主要疗效终点是24小时尿液样本的尿蛋白-肌酐比值从基线到第36周的变化。
试验共纳入了404例IgA肾病患者，将这些患者以1：1的比例随机分配成试验组和对照组两组。试验组（n=202）为每日一次给予400mg的司帕生坦；对照组（n=202）为每日一次给予300mg的厄贝沙坦。
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