孟加拉/老挝版吉瑞替尼的价格相对亲民，一盒（40mg*90片/一盒一瓶）的价格大约在2500~3500元左右。2024年的代购底价更是低至2500元起，最高也不会超过3500元。老挝吉瑞替尼和孟加拉吉瑞替尼价格也是2500元左右一盒。

 

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吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种口服的、高度特异性的二代I型FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）抑制剂，能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变，III期ADMIRAL试验（NCT02421939）证明了吉瑞替尼单药对比挽救性化疗（SC）可显著延长FLT3突变的复发难治性急性髓系白血病（R/R AML）患者的总生存期（OS；吉瑞替尼组和SC组的中位OS分别为9.3个月和5.6个月，双侧P=0.0013），提高AML患者的生存率。今年，多个杂志陆续发表了关于吉瑞替尼治疗R/R AML的最新数据。

 

二代测序（NGS）技术使AML分子特征的深入评估成为可能，Catherine Smith及其同事在Blood Advances杂志上报告了对来自ADMIRAL试验的患者进行基于NGS的基线共突变和治疗前后的突变谱分析，评估突变谱与临床结果的关系；并观察FLT3-ITD等位基因比率和长度对治疗反应和OS的影响，现介绍如下。

 

本篇为ADMIRAL研究事后分析，在335例可评估患者中检测了等位基因比率和基因长度，中位FLT3-ITD长度为51个碱基对（bp），在FLT3-ITD长度>51bp和≤51bp时评估患者结果。

 

除TP53-非整倍体外，其他基因亚组中，吉瑞替尼组HSCT前的CR/CRh率高于SC组。在DNMT3A、NPM1/DNMT3A共突变两个基因亚组中，接受吉瑞替尼治疗的患者移植前CR/CRh率远高于接受高强度SC治疗的患者。