孟加拉/老挝版吉瑞替尼的价格相对亲民，一盒（40mg*90片/一盒一瓶）的价格大约在2500~3500元左右。2024年的代购底价更是低至2500元起，最高也不会超过3500元。老挝吉瑞替尼和孟加拉吉瑞替尼价格也是2500元左右一盒。

 

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吉瑞替尼是一种口服FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）抑制剂，在携带FLT3mut的复发/难治性AML患者中表现出抗白血病活性。2021年EHA报道了NDAML患者接受每日一次吉瑞替尼口服+标准化疗的I期研究最新结果。这项分为4个部分的非盲I期研究（NCT02236013）评估了吉瑞替尼+7+3诱导治疗和≤3个周期的高剂量阿糖胞苷巩固治疗以及吉瑞替尼单药维持治疗用于成人NDAML的安全性/耐受性和抗白血病作用。

 

诱导治疗期间，队列在吉瑞替尼剂量（剂量递增阶段为40~200毫克，剂量扩展阶段为120毫克）、给药计划（4~17天或8~21天）和蒽环类药物的选择（去甲柔比星或柔红霉素）方面各不相同。符合条件的患者可接受第二轮吉瑞替尼+7+3诱导治疗。巩固治疗期间，每个周期的第1~14天或第1~56天按诱导剂量给予吉瑞替尼（依据队列）。维持治疗期间接受吉瑞替尼治疗至多26个周期（28天为一个周期）。复合完全缓解（CRc）或部分缓解（PR）的患者可以接受造血干细胞移植（HSCT），并在HSCT后恢复吉瑞替尼维持治疗。研究主要终点是安全性和耐受性。

 

截止2020年6月23日，共有80名患者（安全性分析集，n=79）接受了该治疗方案；中位年龄为59.0岁（范围23~77岁），其中包括44名FLT3mut患者。中位随访时间为35.8个月。其中30.4%（24/79）的患者接受了HSCT。19.0%（15/79）的患者出现剂量限制性毒性（DLT）。200mg/d组的DLT为中性粒细胞减少症（n=1）和中性粒细胞减少性小肠结肠炎（n=1）。最大耐受剂量为120mg/d。29.1%（n=23）和22.8%（n=18）的患者分别出现了严重治疗相关不良事件（AE）和导致停用吉瑞替尼的AEs。≥3级非血液学AEs（≥10%的患者）包括丙氨酸转氨酶升高（13.9%）、肺炎（13.9%）、脓毒症（11.4%）和菌血症（11.4%）。