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肾病朋友们可能比较熟悉沙坦类*物，比如氯沙坦、缬沙坦，以及这次试验中作为对照的厄贝沙坦。沙坦类*物之所以能治肾病，是因为阻断了血管紧张素这条伤肾通路。
而斯帕森坦，也可以阻断血管紧张素通路；同时，斯帕森坦还可以阻断内皮素这条伤肾通路，具有双重阻断作用，肾脏保护作用更优。
这项3期试验说明了两件事：
1. 斯帕森坦将成为IgA肾病的首选*之一
一种新*怎么才能成功？与当前最好的*物进行PK，胜出（或是个别方面有优势）才算成功。目前指南首推沙坦类*物，比如厄贝沙坦，处方量巨大。斯帕森坦的疗效胜过了厄贝沙坦，且安全性一致，说明是成功的，可以作为首选*之一。
2.很快将获批上市
第3期试验是上市前的最后一项试验（动物试验→1期→2期→3期），也是*监局审批上市的主要依据，明年将进行上市的审批。
斯帕森坦能治好IgA肾病吗？
每当新*出现，便有朋友询问是否可以根治。但很遗憾，可以肯定地说，不能。斯帕森坦不是针对病根的*物，其作用是支持治疗，可以提高疗效。
IgA肾病作为我国尿毒症的最大原因，长期以来得不到有效控制。肾穿刺确诊的IgA患者中，每隔10年便有20%的患者进展到尿毒症。
为什么这么多患者发生进展？
一方面，支持治疗没做好。
支持治疗是打基础的，目前是RAS阻滞剂（也就是普利/沙坦类*物），但它使用率不高，一半的患者未得到使用。
而且，即使是使用RAS阻滞剂的患者中，许多患者也没有达到足够的剂量，往往只能降低15%-20%的尿蛋白。它不是为了肾病而研发的，而是为了降压，设计的剂量对于肾病来说一半都不到。虽然可以主动增加剂量，但需要一个较长的过程，还要控制风险，比较麻烦，实际中很多人是小剂量“将就”着用，效果打折扣。
另一方面，对因治疗也没做好。
IgA肾病是一种多病因的肾病，而*物匮乏、针对靶点单一，起到的作用有限，而且部分*物副作用也大。
有几种治疗IgA肾病的靶向*正在试验，比如布地奈德靶向制剂（3期）、OMS721（3期）、 Iptacopan（2期）。它们的作用通路各不相同，有效性和安全性都很好咨询：海外医疗代购（咨询微信：dg337788）
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