对于非小细胞肺癌晚期患者，以EGFR-TKI类药物为主的靶向治疗具有良好的疗效。但部分患者服用此类药物，特别是特罗凯后会出现较为严重的皮疹。严重时不仅会对患者身体产生影响，还会影响药物疗效。

服用特罗凯后出现皮疹、脓疱瘙痒疼痛是EGFR-TKI类药物较常见的皮肤毒性反应。据报道，发生率约为50%-80%，表现为颜面部、躯干部丘疹、脓疱样皮损，伴随干燥发痒、或疼痛，甲周炎、甲裂、脱发、睫毛和面部毛发增生等，极少危及生命，但可以严重影响生活质量。

 

判断皮损程度：

 

1度：皮损范围<10%体表面积(BSA)，丘疹、脓疱、无症状红斑。无需调整用药剂量，可以仅作皮损的预防治疗。

 

2度：2A 皮损范围<50%BSA，丘疹;2B 皮损范围<50%BSA，丘疹伴脓疱，中等症状，日常生活不受限。此期也无需调整药量，需要局部或系统应用抗生素。

 

3度：3A 皮损范围>50%BSA，丘疹;3B 皮损范围>50%BSA，丘疹伴脓疱，症状严重，干扰日常生活。如果是首次用药后发生，建议延期(<21天)使用，如改善维持原剂量，未改善终止治疗;第二次发生，建议延期(<21天)使用，直至皮损改善<2度，如有改善适当降低剂量，未改善终止治疗;第三次发生，建议延期(<21天)使用，直至皮损改善<2度，如有改善再次降低剂量，未改善终止治疗。需要局部或系统应用抗生素，甚至糖皮质激素。

 

4度：广泛皮肤毒性，症状严重，需要紧急治疗。立即终止EGFR-TKI药物治疗，针对皮肤毒性反应治疗。当然治疗抉择过程中，更需要充分关注患者的自身感受，体现以患者为中心，医生辅助患者的治疗模式。