来那度胺是沙利度胺的新一代衍生物，但没有发现其具有致畸变的毒性，并且药效比沙利度胺强100倍。2006年FDA正式批准来那度胺与地塞米松联合运用于治疗复发难治性多发性骨髓瘤，来那度胺主要用于治疗慢性骨髓瘤和有5q缺失的骨髓增生异常综合症。

一项名为Myeloma XI的研究在新诊断的多发性骨髓瘤患者中，评估了来那度胺维持治疗对比观察的疗效差异。临床试验纳入1917名患者参与验，其中1137例患者被分配到来那度胺维持治疗组，834例患者进入观察组。中位随访31个月(IQR 18~50个月)。临床试验结果显示，来那度胺维持治疗显著提高了新诊断的多发性骨髓瘤患者的生存时长，来那度胺维持治疗组中位无进展生存期为39个月，观察组为20个月(18~22个月)，来那度胺组3年总生存率78.6%，观察组为75.8%。

 

来那度胺作为新一代免疫调节剂，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性，在临床上除了应用于多发性骨髓瘤，还用于淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗。那多发性骨髓瘤药物具体有哪些副作用呢？

 

1，会出现恶心，呕吐，厌食等最常见的症状，有些人还会出现腹痛，腹泻，甚至肠坏死。因此要维持，高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化的饮食原则。如果呕吐严重，需要的话可采取静脉补液。

 

2，骨髓抑制是最严重的不良反应，要密切观察多发性骨髓瘤患者的皮肤，口腔，牙龈等有无出血点，还要观察患者大便、小便的颜色及量，看有没有出血的情况，并且按患者情况，可监测血常规。

 

3，要注意药物的副作用，一些化疗药物可引起末梢神经炎，手足麻木，甚至会导致心肌和心脏传导的损害，心电图应定期监测。

 

4，脱发：部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆的，在停止化疗后会重新长出新发。

 

这就是大部分多发性骨髓瘤药物的副作用，医生会根据患者自身病情来决定治疗方案，副作用虽不可避免，但只要积极配合医生治疗，用正确的心态面对多发性骨髓瘤，就会有最好的结果

 

由于原研药的价格相对而言比较贵，很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺，印度来那度胺价格便宜，但是也没有仿制版来那度胺价格亲民，对比之下，相同的疗效，仿制版来那度胺性价比高。

 

很多患者担心仿制版来那度胺的质量，其实仿制版来那度胺，成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。