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在EGFR突变阳性晚后期NSCLC的一线医治中首要考虑的是治疗效果，同时也要重视患病者的耐受性和药品毒性等。这时不得不提及FLAURA研究，在今年ESMO大会上FLAURA研究公布了非常重磅的结果，即一线使用奥希替尼(osimertinib)（Osimertinib）单药医治，患病者的PFS能够高达18.9个月，OS能够高达约39个月。

 

对照组（标准第一代EGFR TKI吉非替尼(gefitinib)/厄洛替尼(erlotinib)）的中位OS为31.8个月，也创对照组药品单药一线医治EGFR突变阳性晚后期NSCLC的OS新高，这是由于对照组的患病者进展后交叉应用奥希替尼(osimertinib)医治的比例很高所导致的。对照组的OS结果让奥希替尼(osimertinib)的OS结果更为可信，因为在对照组的医治方案如此理想的情况下，奥希替尼(osimertinib)仍能获胜。

 

从安全特性角度来看，奥希替尼(osimertinib)比第一代、第二代EGFR TKI的药副作用更小，耐受性更好。因此从EGFR TKI的整体研究来讲，我认为奥希替尼(osimertinib)是目前为止第一个让EGFR突变阳性晚后期NSCLC患病者的OS高达约39个月的EGFR TKI，而且其对合并脑转移扩散的患病者同样有非常好的效果。总体而言，当考虑使用单药时，我们会优先考虑奥希替尼(osimertinib)。