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目前国际乙肝指南的一线药物中,恩替卡韦、TDF(替诺福韦)和TAF(替诺福韦二代)都有较好的抗病毒效果,但恩替卡韦有耐药变异的缺陷,TDF则是对肾脏和骨骼有一定的损伤,只有TAF是在三项因素上都表现的较为完美。同等疗程下,96周到144周的实验结果显示,TDF和TAF对HBV DNA的抑制效果并没有显著区别,但是TAF在降低ALT指标上有更好的作用。
由于这几种抗病毒药物都需要长期的服用以达到抑制病毒复制、控制乙肝病情的效果,价格方面也是患者在抗病毒选择时需要着重考虑的因素。国内的TAF约39.3/片,印度的TAF12.6/片,鉴于长期服用的前提下,不少患者更偏向于印度TAF,值得一提的是,印度版同样拥有原厂授权。
乙肝病毒携带者是会传染的,不过传染的几率不大。乙肝病毒携带者的传染方式与乙肝传播方式相同,主要都是通过血液、母婴父婴、破损的皮肤黏膜、医源性传播、性接触等途径传染,日常工作生活中,乙肝病毒携带者传染几率极小,基本等同于健康人,所以只要平时注意些,一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
2020中国慢性乙肝指南指出,“临床治愈”为:停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原(HBsAg)阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。通俗地说,就是清除乙肝表面抗原,获得高水平的表面抗体,可以安全停药。”选择合适的人群、合适的方案、合适的时机,有40%-50%的乙肝患者能达到临床治愈。越早治疗受益越大。
乙肝患者福音替诺福韦二代TAF:史上最强乙肝神药的官方授权仿制药(商品名:Hepbest)于2017年12月11日在印度上市。
替诺福韦二代,通用名:替诺福韦艾拉酚胺,是TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯)的第二代产品。
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