大多数应用阿伐曲泊帕的血小板减少患者在第8天，血小板即开始升高，部分患者可获得持续反应。而且应用阿伐曲泊帕治疗的患者合并用药较治疗前减少，也可能减少糖皮质激素的用量甚至停用激素。不过，不管是艾曲波帕还是阿伐曲泊帕在临床的应用中都存在疗效局限，停药困难的弊端，并且可导致胆红素升高，出现头痛，恶心等不良反应。

血小板生成素（TPO）是正常血小板生产的主要调节因子，阿伐曲泊帕（avatrombopag）是一种口服的、可与食物一起服用的TPO受体激动剂，能模拟TPO的作用，从而调节血小板的产生。在关键3期临床阶段的研究中，患者接受阿伐曲泊帕治疗的第8天，血小板计数上升至至少为50000/微升，在6个月的疗程中，其在维持血小板计数在目标范围内的效果优于安慰剂。

 

今天，阿伐曲泊帕正式上市，对慢性肝病相关血小板减少症患者而言是切实的好消息。在2019年最新版CSCO专家共识中，口服TPO-RA首次被推荐用于传统治疗药物疗效不佳的肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）患者的治疗，其临床疗效初步显现。此次阿伐曲泊帕获批用于CLD相关血小板减少症患者，正是一个良好的开端，期盼其能够为更多国内患者带去安全便捷的治疗选择。

 

阿伐曲泊帕主要的作用靶点是在巨核细胞，虽然对于治疗血小板减少性紫癜患者有一定的疗效，但并非所有患者都有效，切忌盲目过度应用，每个患者的病情和体质不同，适合的治疗方案也不尽相同，因此，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。