卡博替尼是一种酪氨酸激酶的口服抑制剂，包括 MET、血管内皮生长因子 (VEGF) 受体和 AXL。根据 3 期 METEOR 试验的结果显示，与依维莫司相比，卡博替尼在无进展生存期、总生存期和客观缓解率方面有显著改善，被批准用于治疗既往抗血管生成治疗后的晚期肾细胞癌 (RCC) 患者。

METEOR 是一项随机、开放标签、3 期试验，患者在26个国家的 173 个中心入组，符合条件的患者为 18 岁或以上患有晚期或转移性透明细胞 RCC 并且根据实体瘤中的反应评估标准可测量的疾病。患者必须至少接受过一种先前的 VEGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)，并且必须在最近一次 VEGFR TKI 的 6 个月内和随机化的 6 个月内出现进展。

 

患者按 1:1 随机分配至卡博替尼（60 mg 每天一次）或依维莫司（10 mg 每天一次），此次试验的主要终点是无进展生存期，次要终点是总生存期、客观反应率和安全性。从 2013 年 8 月到 2014 年 11 月，共有 658 名患者被随机分组，其中330 名患者接受卡博替尼，328 名患者接受依维莫司。

 

总生存期分析显示，与依维莫司相比，卡博替尼有显著改善：卡博替尼的中位总生存期为 21.4 个月，依维莫司为 17.1 个月（HR 0.70，95% CI 0.58–0.85；P  = 0.0002）。卡博替尼和依维莫司的总生存里程碑估计在 24 个月时分别为 44% 和 34%，在 30 个月时分别为 35% 和 25%。

 

总而言之，在既往接受过治疗的晚期 RCC 患者中，与依维莫司相比，卡博替尼显著提高了总生存率，并且在长期随访后具有一致的益处。