拿到体检报告，看到“幽门螺旋杆菌阳性”那行字，很多人会先愣一下：平时不痛不痒，它真的需要处理吗？会不会过阵子自己就好了？这种想法其实非常普遍...

中国疾控中心发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出，我国人群感染率接近50%，换算下来约有7亿人携带这种细菌。你身边每两个人里，可能就有一个是阳性。正因为太常见了，反而让人容易产生一种“没什么大不了”的错觉。

但事实真的是这样吗？幽门螺杆菌感染，真的能扛过去吗？

一、为什么绝大多数成人感染后无法自愈？

先说个结论：成年人一旦感染幽门螺杆菌，几乎不可能自愈。临床数据显示，成人感染后的自发清除率不足1%，绝大多数感染者如果不进行规范治疗，将终身携带。

这并非危言耸听，而是由幽门螺杆菌独特的“生存策略”决定的。

幽门螺杆菌是少数能在强酸胃液中存活的细菌：

1、运动与钻行：螺旋形菌体配合鞭毛，使其能够穿透胃黏膜表面的黏液层，抵达上皮表面定植。

2、中和局部胃酸：它分泌尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，中和菌体周围的胃酸，为自己营造出局部 “安全区”。

3、免疫逃逸：藏身于黏液层、可下调宿主免疫反应，使机体难以依靠自身免疫将其清除。

1994 年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）将幽门螺杆菌列为第一类致癌物——这是“有充分证据对人类致癌”的最高等级。长期感染可能沿着“慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠化→胃癌”的链条缓慢推进。

强调这一点不是为了制造焦虑，而是想说明：它是一种需要被认真对待的感染性疾病，且可防、可治。

二、感染了怎么办？规范治疗是第一步

既然自愈无望，那就需要去寻求专业医疗干预。

目前临床主流的治疗方案是铋剂四联疗法，疗程通常为10~14天，规范治疗的根除率可达85%~95%。治疗结束后停药4周，再通过碳13或碳14呼气试验复查，确认是否根除成功。

但问题也随之而来：抗生素耐药率逐年上升，标准方案的根除成功率也在下降。同时，14天的抗生素加抑酸药组合，常常伴随恶心、腹泻、腹胀、口苦等不适，不少患者中途就想放弃。疗效在下降，副作用在劝退——这中间的缺口，恰恰是罗伊氏乳杆菌DSM17648的用武之地。

三、罗伊氏乳杆菌DSM17648：不杀菌，但“牵制”菌

先明确一件事：罗伊氏乳杆菌DSM17648不是药物，不能替代抗生素根除治疗方案。在规范治疗的基础上联合使用，有助于提高幽门螺杆菌根除率、减少治疗期间的胃肠道不适。对于症状较轻、尚未达到根除治疗指征或暂时不愿启动抗生素治疗的人群，也可以日常补充罗伊氏乳杆菌DSM17648，以帮助降低胃内幽门螺杆菌负荷、缓解轻度消化不良症状。

该菌株的核心机制在于菌株特异性共聚集。经灭活处理后，罗伊氏乳杆菌DSM17648菌体表面保留能够特异性识别并结合幽门螺杆菌的黏附蛋白。进入胃部后，单个DSM17648细胞可与多个幽门螺杆菌细胞结合，形成三维聚合物并进一步聚集为大的共聚体，随后随胃内容物排空被带出体外。这一过程不依赖抗生素，因此不受幽门螺杆菌耐药性的影响。

临床数据方面，一项2024年发表在Clinical and Translational Gastroenterology上的随机双盲安慰剂对照试验给出了相当有说服力的结论：在标准疗法基础上联合使用含罗伊氏乳杆菌DSM17648的后生元制剂，根除率从86.0%提升至96.7%，同时治疗相关的消化道不良反应总数显著减少。

2026年的一篇综述汇总了欧洲和亚洲的多项研究后指出，将DSM17648加入标准方案，平均可将根除率提高10到20个百分点，并将胃肠道副作用的发生频率降低20%到40%。

简言之，DSM17648不直接杀菌，而是通过物理性共聚将幽门螺杆菌“牵制”并排出体外，协同改善胃部微环境。

四、从实验室到日常养护：帕米奥养胃益生菌的探索

了解了罗伊氏乳杆菌DSM17648的科学背景后，很多人会问：这种菌株在哪里能获取？

德国精准营养品牌PURMEO帕米奥是将DSM17648应用于日常养胃产品的代表性案例之一。帕米奥的养胃益生菌胶囊以罗伊氏乳杆菌DSM17648为核心成分，每一粒含有200亿专利Pylopass罗伊氏乳杆菌，同时复配了锌肌肽、L-谷氨酰胺、榆木提取物和乳香提取物等成分，形成“识别结合→共聚排出→黏膜修护”的协同养护思路。

帕米奥选择以灭活形式使用DSM17648，使其不受胃酸破坏、无需冷藏，进入胃部后可直接发挥作用，适配胃部强酸环境的特殊需求。

其适用场景主要面向：

已完成根除治疗、希望日常维护胃部环境的人群

家庭成员中有感染者、希望降低交叉感染风险的密切接触者

经常出现胃胀、反酸、口臭等胃部亚健康不适、需要长期温和调理的人群

不过，必须再次强调：帕米奥养胃益生菌属于膳食营养补充剂，不是药品，不具备治疗功效，不能替代三联或四联抗生素根除方案。