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什么是慢性淋巴细胞白血病（CLL）？

 

慢性淋巴细胞白血病常常被称为慢淋，也叫做CLL,是一种血液系统的肿瘤，患者体内出现了过多异常的成熟B淋巴细胞，聚集在患者的骨髓、外周血、淋巴组织还有身体其它器官，从而使这些器官功能出现障碍。

 

小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和慢淋（CLL）是一种病吗？

 

有的患者说：“之前医生说我得了小淋巴细胞淋巴瘤，后来换了家医院又有医生跟我讲，我得了慢性淋巴细胞白血病，这是怎么回事？”

 

其实，它们是同一种疾病，只是出现在不同的疾病阶段，有不一样的表现。慢淋患者查血会发现异常成熟的B淋巴细胞的数量大于5.0×109/L,小淋巴细胞淋巴瘤的淋巴细胞数量不会有这么多，但患者会出现淋巴结肿大、肝脾肿大。如果医生取淋巴结活检可以看到这两种病患者的淋巴结里有一样类型的细胞，所以，归根结底是一种疾病。

 

伊布替尼是一种口服布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，可拮抗B细胞受体，趋化因子和整合素介导的信号。在早期研究中，证实伊布替尼缓解率高，可延长慢性淋巴细胞白血病（CLL）的无进展生存期（PFS）。伊布替尼的缓解持久在一定程度上与毒性轻微有关，这使大多数患者可以接受延长的持续疗法。发表于《Blood》杂志的一篇文章中，研究者报道了中位随访132名患者的结果，这些患者包括有症状未接受治疗和复发/难治CLL患者或小淋巴细胞淋巴瘤患者。

 

随着伊布替尼治疗时间增加，缓解质量得到改善，可达到持久缓解。长期随访中出现的毒性——3/4级血细胞减少，疲劳和感染发生率减少。疾病进展不常见，主要发生于一些复发del(17)(p13.1) 和/或del(11)(q22.3)疾病患者。治疗相关淋巴细胞增多症大多保持无症状，即使持续时间>1年，与部分缓解或优于部分缓解的患者相比，这似乎并不改变长期PFS和总生存期。

 

这些数据为伊布替尼控制CLL疾病表现和长时间耐受性良好提供了证据；这些信息可以帮助不同亚组选择潜在治疗方案，降低长期复发风险。