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如果疾病也分为三六九等,那么肿瘤可以算是“臭名昭著”,但如果是肺癌,尤其是携带ALK融合的肺癌,目前老挝版的劳拉替尼已经上市价格也比价便宜。
 
对于ALK融合肺癌患者,晚期患者的平均生存时间已超过7年,这与许多慢性病患者的生存时间相当,这得益于多种靶向药物的加持。作为ALK通路的领头羊,劳拉替尼对多种耐药突变有良好的阻断作用,但在中国人群中仍缺乏数据。近日,发表在JTO杂志上的一篇文章终于对中国患者的数据进行了补充。
 
劳拉替尼用于肺癌ALK融合治疗,原研药价格昂贵。当大部分患者无法支撑原研药的高价时,只能使用效果相同的仿制药,尤其是老元素药业的劳拉替尼。仿制药有老挝国家药品监督管理局的官方药品编号,可通过老挝相关医院开具的处方购买。
 
在晚期非小细胞肺癌患者中,2.7-7.5%的患者携带ALK融合突变,这些患者对相应的TKI药物高度敏感。克唑替尼是第一个获准上市的药物,并为这些患者建立了标准的一线治疗方法。随后,色瑞替尼、艾乐替尼等多款二代药物确立了克唑替尼耐药后的后线治疗策略,进一步创新了新诊断患者的一线标准治疗方案。然而,患者仍可能因耐药性而导致疾病进展和治疗失败,需要新的治疗方法。
 
劳拉替尼是一种选择性第三代TKI药物,对目前已知的耐药机制具有广泛的覆盖作用,对人脑有良好的作用。在一项全球1/2期临床研究中,劳拉替尼在治疗初治和克唑替尼耐药、二代耐药的晚期非小细胞肺癌患者中表现出良好的抗肿瘤作用,并被劳拉替尼治疗。被批准为这部分患者的护理标准。数据显示,在既往接受过ALK-TKI药物的患者中,ORR为47.0%,颅内ORR为63%;在既往仅接受过克唑替尼治疗的患者中,ORR达到69.5%,在既往接受过两次TKI治疗的患者中,ORR仍可达到38.7%。对于脑转移患者,既往接受过克唑替尼且有颅脑转移的患者的颅内客观缓解率为87%。但本研究并未纳入中国大陆患者,因此急需获得劳拉替尼乳链菌肽在中国患者中的疗效和安全性数据。
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