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本文由印惠康海外医疗发布  微信：yhk120120

随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂的使用和自体造血干细胞移植的开展，多发性骨髓瘤（MM）的疗效取得了巨大的进步。MM正在由一种致死性疾病转变为慢性可控制的疾病。

 

来那度胺是沙利度胺的结构类似物，是美国新基公司开发的新一代免疫调节剂，主要用于多发性骨髓瘤(MM)、骨髓增生异常综合征以及淋巴瘤的治疗，其中在MM的治疗过程中应用最为广泛。

 

DonnaM．Weber等(2007)和MeletiosDimo—poulos等(2007)开展的两项随机、双盲III期临床试验(MM009／MM010)证实，来那度胺联合大剂量地塞米松（RD）治疗方案对RRMM患者的疗效显著优于大剂量地塞米松单药组。

 

因此试验揭盲后允许大剂量地塞米松单药组患者接受RD方案治疗，长期随访48个月后，这两项研究的汇总分析显示，RD治疗方案总缓解率(ORR．61%vs 22%，P<0.001)和完全缓解率(15.0vs2.0%，P<0.001)均显著高于地塞米松单药治疗，疾病进展的时间显著长于地塞米松单药治疗(TTP，13.4个月vs 4.6个月，P<0.001)，而且在存在交叉跨组因素(两组有47.6%的交叉)的情况下，总生存(OS38个月vs31.6个月，P=0.045)仍优于地塞米松单药治疗。

 

也是由于目前多项国际大型试验均已认可了来那度胺治疗多发性骨髓瘤中的疗效，现今NCCN多发性骨髓瘤专家已将来那度胺列为各阶段MM治疗的一线推荐用药。中国多发性骨髓瘤诊治指南也推荐来那度胺用于MM维持治疗、原发耐药MM的治疗以及MM复发后治疗。

 

不过不尽人意的是，来那度胺目前在国内的价格还是比较昂贵，给与众多多发性骨髓瘤患者很大的经济压力。还在现在市面上除了原研版来那度胺之外，还有印度来那度胺可供患者选择。

 

目前一盒印度来那度胺规格为10mg/30粒，价格在750元左右、规格在25mg30粒，价格在1400元左右。