来那度胺是沙利度胺的一个重要衍生物，是第 2 代口服的免疫调节药物。这是一种作用机制复杂的药物，其作用包括抑制肿瘤坏死因子а、白介素-6和IL-12，诱导Caspase-8介导的凋亡、抑制细胞黏附和血管生成，通过诱导白介素-2和干扰素г刺激T和NK细胞增殖，抑制Akt磷酸化等。

目前治疗肝癌的药物，主要分成三大类：第一类，是化疗药。但目前尚未获得国际同行的支持和认可。第二类，就是靶向药，比如：乐伐替尼、瑞戈非尼、索拉非尼、卡博替尼等。此外，雷莫芦单抗在AFP升高的患者中，也有一席之地。第三类，就是免疫治疗药物，主要是PD-1抗体和PD-L1抗体。

 

来那度胺治疗肝癌，是否靠谱呢？2015年，在II期临床试验，40名索拉非尼治疗失败的患者接受来那度胺治疗，有效率为15%，中位总生存时间为7.6个月。严重的副作用主要是：乏力、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少。2017年，在II期临床试验，55名索拉非尼治疗失败的肝癌患者，接受来那度胺治疗，有效率为13%，控制率为53%，总生存时间为8.9个月。这么看来：来那度胺单药治疗晚期肝癌，还是有一定的疗效的，同时副作用相对可控。

 

由于原研药的价格相对而言比较贵，很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺，印度来那度胺价格便宜，但是也没有仿制版来那度胺价格亲民，对比之下，相同的疗效，仿制版来那度胺性价比高。

 

很多患者担心仿制版来那度胺的质量，其实仿制版来那度胺，成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。