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拉罗替尼后线治疗NTRK融合肺癌的中位PFS达35.4个月,中位OS达40.7个月,数字上已经优于一般非小细胞肺癌一线化疗或免疫治疗的疗效(中位PFS为5.1-10.3个月,中位OS为17.1-30.0个月)。与另一种获批的NTRK靶向药恩曲替尼相比,减量和停药的患者比例更低,耐受性更好。
拉罗替尼后线治疗NTRK融合肺癌的中位PFS达35.4个月,中位OS达40.7个月,数字上已经优于一般非小细胞肺癌一线化疗或免疫治疗的疗效(中位PFS为5.1-10.3个月,中位OS为17.1-30.0个月)。与另一种获批的NTRK靶向药恩曲替尼相比,减量和停药的患者比例更低,耐受性更好。
虽然拉罗替尼和恩曲替尼对NTRK融合有较好的疗效,各国专家共识均推荐NTRK融合实体瘤患者治疗过程中使用这些靶向药,但这两种靶向药对NTRK二次突变均无效,导致耐药。目前能克制NTRK二次突变的第二代NTRK靶向药如Selirectinib(LOXO-195)、Repotrectinib(TPX-0005)、Taletrectinib(DS-6051b/AB-106)已经进入临床研究阶段并显示出一定的疗效,期望新药尽快完成研发进一步延长NTRK患者生存。
共有33名TRK融合阳性中枢神经系统肿瘤患者,平均年龄8.9岁,因此大部分是儿童患者。其中最常见的是高级别胶质瘤和低级别胶质瘤。所有患者的客观缓解率(ORR)为30%,24周的疾病控制率为73%,这意味着,30%的患者肿瘤显著缩小30%以上甚至消失,82%的患者肿瘤不同程度的缩小(23/28)。因此,在TRK融合阳性中枢神经系统肿瘤患者中,拉罗替尼展现出快速和持久的反应、高疾病控制率和良好的安全性。
拉罗替尼是一款针对特定基因突变,而不针对特定癌症种类的抗癌新药。因此,只要基因检测存在有NTRK的融合,不管是什么类型的癌症,不论早期还是晚期,不论成人还是儿童,都可以尝试拉罗替尼。
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