什么是化疗？

 

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段。但是，化疗杀伤肿瘤细胞的同时，也可损伤正常细胞和免疫（抵抗）细胞，所以化疗是一把“双刃剑”,需要在医生的指导下进行。

化疗无法根治肿瘤，但却是目前治疗肿瘤的一种有力武器，通过化疗能使多发性骨髓瘤缓解。目前化疗药物的胃肠道反应、脱发等不良反应在逐渐减少，而对肿瘤的精确打击能力在提高。不少多发性骨髓瘤患者为七八十岁或年龄更大的老人，可以采取个体化治疗原则，根据患者病情轻重、体质强弱设计个体化治疗方案。化疗没那么可怕，不少高龄老人也可以耐受。

 

什么是靶向治疗？

 

靶向治疗是指对肿瘤细胞有更精准杀伤作用而对正常细胞不良反应较小的治疗。“靶”即为肿瘤细胞。

 

肿瘤在生长过程中，会先产生很多新生血管，为下一步的侵润“铺路搭桥”，肿瘤局部新生血管面积远多于正常组织。反应停和雷那度胺这两种治疗多发性骨髓瘤的靶向药物即具有抗血管新生及免疫调节的作用。

 

蛋白酶体是机体的降解酶系统，可高度选择性降解多余或没用的信号通路分子、肿瘤抑制因子等，蛋白酶体系统异常可导致肿瘤的发生。蛋白酶体抑制剂在体外细胞培养中可以诱导肿瘤细胞死亡，在动物实验和多发性骨髓瘤患者的临床研究中，蛋白酶体抑制剂均显示出良好的抗骨髓瘤作用。所以蛋白酶体抑制剂硼替佐米等药物可以作为治疗多发性骨髓瘤的常用靶向药物。硼替佐米、反应停和来那度胺等靶向药物与传统化疗药物组合形成的化疗方案，可提高抗肿瘤作用，减少化疗药的不良反应。

 

由于原研药的价格相对而言比较贵，很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺，印度来那度胺价格便宜，但是也没有仿制版来那度胺价格亲民，对比之下，相同的疗效，仿制版来那度胺性价比高。

 

很多患者担心仿制版来那度胺的质量，其实仿制版来那度胺，成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。