标靶治疗已发展为晚期肺癌治疗的重要的一环，由第一代的易瑞沙（Iressa）及特罗凯（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib），直至今天的Tagrisso （药品名称：Osimertinib, AZD9291)，都不断为肺癌病人带来新希望。 

 AZD9291， 是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。

 

T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的 病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案。同时，亦有病人在没有受过任何治疗的情况下，便发现有T790M基因突变，AZD9291也可以是其中一个治疗方案。 

 

Tagrisso 的安全性和有效性是通过两个多中心的论证和单臂研究证实的。共有411名患有EGFR T790M突变阳性的晚期非小细胞肺癌，这些患者在接受EGFR阻断剂后疾病均恶化。在接受Tagrisso治疗后， 第一项研究中的57％的患者和第二项研究中的61％患者获得肿瘤完全消除或部分缩小（被称为客观缓解率）。 

 

比起没有T790M基因突变的细胞，AZD9291对T790M基因有突变的癌细胞有200倍的亲和力。换句话说，AZD9291对T790M基因突变的癌细胞有很强的针对性，副作用较轻微，主要是皮肤红疹、指甲变色及肚泻等晚期肺癌治疗发展到今天的第三代标靶药，为病人在治疗以及生活都带来不少改善，未来更多新药的开发以及临床的研究，定必为肺癌的治疗带来更多突破性的发展。