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阿伐曲波帕片可以在以下几种情况下申请医保报销:肝脾血栓性血小板减少症、肝硬化门脉高压伴再发性食管胃底静脉曲张出血。按照当前国家药价目录中阿伐曲泊帕片的价格,报销比例为50%。同时,患者所支付的个人自费部分不得超过该药品费用的20%。阿伐曲泊帕与海曲泊帕的区别?
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阿伐曲泊帕同类的艾曲波帕目前已广泛应用于各种血小板减少患者以及再生障碍性贫血的治疗,均取得不错的疗效。但艾曲波帕在临床的应用中疗效局限,停药困难,并且可导致胆红素升高。阿伐曲泊帕优势明显,阿伐曲泊帕不需要在治疗期间定期监测肝功能异常,可以与钙、镁和铁等多价阳离子结合使用,还能改善多个合并症患者进行尼拉帕利维持治疗时的监测复杂性。
阿伐曲泊帕具有口服方便性,吸收不受食物影响,且没有明显的肝毒性。它能够在长期给药的情况下增加和维持血小板计数在目标范围内,具有可接受的治疗慢性ITP患者的安全性和耐受性特征。治疗中出现的不良事件与安慰剂相当,避免了血小板输注面临的潜在风险,可作为血小板输注的替代治疗。值得注意的是,由于阿伐曲泊帕批准上市时间相较于艾曲泊帕时间短,缺乏长期的安全性数据。
试验的主要研究终点是应答患者比例,定义为随机分组后至诊断性检查或手术后7天内不需接受血小板输注且不因出血而接受任何急救治疗的患者比例。次要研究终点是包括诊断性检查或手术当天血小板计数>50 x10^9/L的患者比例以及血小板计数从基线到手术日的变化。
试验结果显示出,两项试验中,在接受60mg治疗组中,阿伐曲波帕60mg治疗组与安慰剂对比为66%VS 23%;69%VS 35%;两项试验中,在接受40mg治疗组中,接受阿伐曲波帕40mg治疗组与安慰剂对比为88%VS 38%;88%VS 33%。
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