来那度胺，属于第二代沙利度胺衍生物，因疗效较沙利度胺更佳，毒性较低，致畸风险降低，目前已被批准用于治疗骨髓增生异常综合症、曾治疗过的成人多发性骨髓瘤、复发或进展的套细胞淋巴瘤、曾治疗过的成人滤泡淋巴瘤和边缘区淋巴瘤、初诊的多发性骨髓瘤及自体造血干细胞移植后的维持治疗等。目前，70多个国家已将来那度胺列为初治MM的一线用药，为初治多发性骨髓瘤MM的临床治疗开辟了新的途径。

来那度胺的抗肿瘤作用主要：

 

1，调节细胞间的黏附作用，抑制血管内皮生长因子（EGFD）分泌而抑制肿瘤的血管新生；

 

2，直接抑制肿瘤细胞的增生及诱导骨髓瘤细胞的凋亡；

 

3，在免疫调节上，改变许多细胞介质的生成来影响免疫系统，达到提高免疫活性、抑制炎性介质的效果；

 

4，下调骨髓瘤患者骨髓微血管密度（MVD）起到直接抑制血管新生的作用。

 

来那度胺的主要不良反应是骨髓抑制，可引起III-IV度中性粒细胞减少、血小板下降，合用地塞米松或化疗时出现深静脉血栓和肺栓塞。据专家介绍，在使用较大剂量雷利度胺，即＞15mg/d时，骨髓抑制症状明显。严重的骨髓抑制则容易引发重度感染。

 

来那度胺使用中的副作用及注意事项

 

最常见的副作用包括︰腹泻；皮疹；恶心；便秘；疲劳；发烧；瘙痒；四肢和皮肤肿胀；咳嗽

 

由于原研药的价格相对而言比较贵，很多患者无法承担。很多患者选择了印度来那度胺，印度来那度胺价格便宜，但是也没有仿制版来那度胺价格亲民，对比之下，相同的疗效，仿制版来那度胺性价比高。

 

很多患者担心仿制版来那度胺的质量，其实仿制版来那度胺，成分和原研的来那度胺是一样的。成分一样它的治疗效果自然也没有什么区别了。