在淋巴瘤治疗领域，复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）一直是临床治疗的难点和重点。随着医学研究的不断深入，创新药物的不断涌现，患者迎来了新的治疗曙光。其中，塞利尼索（Selinexor）作为一种全球首创的口服选择性核输出蛋白抑制剂，其在R/R DLBCL治疗中的显著缓解率尤为引人注目。

 

一、塞利尼索的独特机制

 

塞利尼索通过特异性抑制核输出蛋白XPO1，阻断了肿瘤抑制蛋白和其他生长调节蛋白的核输出，促使这些关键分子在细胞核内积累并增强抗癌活性。这一独特的作用机制打破了传统化疗药物的局限性，为R/R DLBCL患者提供了新的治疗思路。

 

二、临床试验的卓越成果

 

在多项针对R/R DLBCL的临床试验中，塞利尼索单药治疗展现了令人瞩目的缓解率。以SADAL研究为例，这是一项多中心、单臂、开放性的II期临床研究，旨在评估塞利尼索单药治疗既往接受过至少2线治疗的R/R DLBCL患者的疗效及安全性。研究结果显示，塞利尼索单药治疗的总缓解率（ORR）达到了28%，其中完全缓解（CR）率为12%。在获得缓解的患者中，中位缓解持续时间（DOR）长达9.3个月，中位总生存期（OS）也显著延长。

 

此外，J Hematol Oncol杂志上发表的亚组分析进一步证实了塞利尼索在R/R DLBCL治疗中的优势。研究指出，无论患者的年龄、既往是否接受过自体造血干细胞移植（ASCT）以及难治性状态如何，塞利尼索治疗均能提高患者的OS。特别是对于获得CR或部分缓解（PR）的患者，其OS更是显著延长。