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磷丙替诺福韦片,又称富马酸替诺福韦艾拉酚胺片,简称TAF。TAF是Gilead开发的一种药物,用于治疗慢性乙型肝炎(HBV)感染并伴有代偿性肝病。
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该药的抗病毒作用非常强,并有8年零耐药数据。它是治疗乙型肝炎“高效、低耐药”的理想药物,但长期使用可能对肾脏和骨密度造成损害。
TAF是替诺福韦(TDF)的前体修饰药,其作用与替诺福韦相同,副作用较小。TAF无耐药性,耐药率低,几乎无肾脏毒性,骨安全性较好,十分之一的剂量可达到TDF相同的药效学优势。
约10%的患者疗效不佳。治疗1年后,不再降低第三功率IU/mL病毒,替诺福韦替代替诺福韦3个月。泰诺福韦一年内疗效不佳的情况并不多见。
治疗前1年和5年行肝活检348例,其中肝硬化96例(纤维化评分5≤6),除1例下降至少2分外,56例下降至少3分,且大部分被逆转。然而,要恢复肝脏非常细小的小叶结构可能并不容易。
成人每天服用一次替诺福韦,剂量为300毫克。一般来说,患者不能考虑饮食对药物的影响,无论是空腹还是饭后。治疗效果不佳的患者,可在高脂饮食后服用,提高药物的生物利用度和血药浓度。肾损害患者不宜与高脂膳食同时服用,以免增加血药浓度,加重肾损害。
乙肝市场规模和药品需求量巨大,TAF是乙肝抗病毒药物的新一代。
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