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易瑞沙是治疗肺癌的一线用药,可用于晚期肺癌的治疗,该药自上市以来,改善了许许多多肺癌患者的生存质量,成为晚期肺癌患者的救命稻草。不过让很多肺癌患者和家属头痛的事情是易瑞沙耐药的情况,如果肺癌患者服用易瑞沙耐药后怎么办呢?
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易瑞沙(吉非替尼片)中位生存期为10月(生存期数据截止至2005年2月17日)。使用大多数药物,都会出现耐药性,只是出现的时间有早有晚,易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。根据临床观察,易瑞沙平均耐药时间大概为1年,有些早一点的6个月就产生耐药,有些耐药晚的有用药1年半、2年的还没有产生耐药性,但比例极低,甚至有用药5年的,个体差异比较悬殊。
对易瑞沙产生耐药性后也不是完全没有办法,但是目前已知的方案都不是标准方案,只是作为一种尝试。有以下5个方案可供选择:
1、耐药之后选择之前没有用过的化疗药物做化疗,这对于一些吃易瑞沙之前化疗方案不标准或者没有做化疗的病友可以考虑一下,但毕竟化疗对身体损伤太大,病人到了耐药阶段也承受不了太大的损伤;
2、TARCEVA(特罗凯)联合AVASTIN(阿瓦斯汀),但是特罗凯与易瑞沙一样是单一靶点作用于表皮生长因子(EGF)的药理,易瑞沙耐药了,TARCEVA(特罗凯)有效的可能性也比较小;
3、ALIMTA(力比泰)联合泰索帝,如果有效控制病情了,可重新用回易瑞沙;
4、有的病友提到使用恩度,单用或者联合用药,因为此治疗是一种靶向疗法,患者需要可以去了解一下;
5、易瑞沙二代Zactima(ZD6474),它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂,虽然至今没有上市,但已经处于Ⅱ期临床试验阶段,值得去期待。
如果肺癌患者服用易瑞沙出现耐药性后,就一定要及采取措施,否则就达不到治疗效果。易瑞沙耐药性后的用药需要根据患者的病情来选择,而不是随随便便选择一种抗癌药。
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