卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌，但死亡率却居妇科恶性肿瘤的首位。【咨询微信:yigou788 】统计数字显示，中国每年新发卵巢癌约53000例，死亡人数约31000例，70%的患者发现的时候已经是晚期。

 

治疗卵巢癌最先进的靶向药物奥拉帕利由于费用高昂，很少有患者能够使用这种药物。日前，重大利好消息传来，奥拉帕利已经纳入医保。在河南，根据医保类型不同，患者每月只需自付3000~6000元，负担大大减轻。

医保报销前后的奥拉帕利药费对比

 

原售价为每盒24790元，患者每月需自费约5万元，全年药费60万元。

 

纳入医保后，通过国家谈判，奥拉帕利价格调整为每盒9464元，降幅高达60%。

 

奥拉帕利属于乙类医保药品，报销比例一般占六成左右，各地有15%的调整权。符合条件的医保患者每月仅需自付3000~6000元。

 

靶向药效果好 但价格高昂

 

河南省肿瘤医院妇科主任王莉说，相较于其他妇科恶性肿瘤，卵巢癌患者5年生存率低，全国平均水平仅为40%左右。目前卵巢癌的治疗采用“手术+化疗”模式，但患者普遍预后较差，3~4期卵巢癌3年以内复发率高达70%左右。近年来，随着靶向治疗研究的进展与应用，卵巢癌的治疗实现了新的突破。与传统治疗方式相比，卵巢癌靶向治疗能够增强对肿瘤细胞的杀伤力，减少对正常组织的损伤，临床疗效显著。

 

研究结果显示，对于初治卵巢癌患者中具有BRCA1/2基因突变的患者，在标准的手术加化疗结束后达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)后服用PARP抑制剂进行维持治疗2~3年，即一线维持治疗，可以降低复发概率约70%，延长复发时间。

 

但与此相对应的是，奥拉帕利的价格极为高昂。原售价为每盒24790元，患者每月需自费约5万元，全年药费60万元。即使申请到慈善项目救助，患者全年也需承担约30万元的费用。王莉表示：“由于费用高昂，几乎很少患者能够承担，我的每100名卵巢癌病人中，能用上这个药的不会超过5个人。”

 

纳入医保后 患者负担大大减轻

 

2019年11月底，重大利好消息传来，奥拉帕利加入新版国家药品目录。

 

根据我省政策，自2020年1月1日起落地执行新版医保，奥拉帕利进入医保报销范畴。据悉，通过国家谈判，1月1日起，奥拉帕利每盒价格调整为9464元，降幅高达60%。而符合奥拉帕利医保适应症的患者还可以在每盒9464元的基础上报销一部分。奥拉帕利属于乙类医保药品，乙类药品的报销比例一般占六成左右，不同地区的报销比例存在差异，各地有15%的调整权。根据医保类型的不同，河南的患者自付一个月的金额在3000~6000元。王莉高兴地说：“执行新的医保政策以后，符合报销条件的患者几乎可以百分之百地用上这种药物。”需要说明的是：该药的报销范围仅限于铂敏感性复发的病人，对于一线维持治疗和铂耐药治疗的患者暂不在报销之列，也就是说，这一部分病人需要自费服用此药。所以，提醒需要服用该药的患者，最好向专业医师咨询一下，否则可能会造成医保拒付。

 

提醒：使用靶向药物，要遵医嘱并按时复诊

 

作为一种需要长期服用的靶向药物，使用奥拉帕利的患者在居家治疗时需要注意哪些事项?

 

王莉说，符合条件的卵巢癌患者都可以来院就诊。奥拉帕利等PARP抑制剂也是有不良反应的，服用这些药物的患者需要在专家指导下应用并按时进行复诊。作为一种需要长期服用的靶向药物，使用奥拉帕利的患者在居家治疗时需要注意哪些事项?王莉说，PARP抑制剂的副作用主要发生在服药的前三个月，且随着用药时间的延长，不良反应发生逐渐减少。所以，提醒大家在服药前三个月时应该每个月进行一次血液检查，以后每2~3个月进行一次检查，如果发现问题则可以在医生的指导下进行减量或停药。奥拉帕利的不良反应发生比例相对较低，大多数不良反应为轻中级别，通过改善生活方式或者对症支持治疗可以缓解。另外，奥拉帕利可能和高血压等其他治疗慢性病的药品有同样的代谢途径，可能会跟这些药品产生拮抗或产生药物蓄积作用，请