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达克替尼适用于晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者。达克替尼是美国辉瑞公司研制的第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂。该药作用机制类似阿法替尼，能不可逆抑制三种不同ERBB家族分子成员，包括EGFR（HER1），HER2和HER4.达克替尼的效果怎么样呢？很多患者不清楚达克替尼的药效到底如何，下面我们就来给大家介绍一下。

可能因为可以抑制多个ERBB家族的蛋白，所以展示出较好的疗效。患者表现出的副作用主要是皮疹和腹泻，比较容易接受，但是副作用的发生率整体来说比吉非替尼要高一些，除却吉非替尼更容易引起谷丙转氨酶升高之外，在其余的副作用方面新药都是有所欠缺的，尤其发生甲沟炎和口腔炎的人数当中，达克替尼组几乎是吉非替尼组的3倍。如果在未来达克替尼投入到临床，那么疗效与副作用的发生需要患者进行权衡。

 

达克替尼国内纳入医保了吗？

 

这项开放标签的随机研究（ARCHER 1050; ClinicalTrialsv标识符：NCT01774721），作者指出，该研究是第一个将第二代EGFR-TKI与第一代EGFR-TKI进行比较的第三阶段研究，研究人员招募了452名患者接受达克替尼（227名患者）或吉非替尼（225名患者）。对于脑转移患者不符合本次研究的人选。其主要目的是比较达克替尼与吉非替尼作为一线治疗EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的安全性和有效性。

 

在平均随访22.1个月时，达克替尼的中位PFS为14.7个月，吉非替尼为9.2个月; 亚组分析也有利于达克替尼。达克替尼组中有12例完全缓解，吉非替尼组4例。

 

最终得出结论：“对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者进行一线治疗时，达克替尼治疗优于吉非替尼治疗无进展生存期（PFS）和治疗反应持续时间，为非小细胞肺癌患者提供了新的治疗方案。达克替尼虽然在国内已经上市，但是遗憾的是尚未被纳入医保，我们相信不久的将来，达克替尼一定可以被纳入医保，造福更多患者。

 

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