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ALK阳性肺癌患者的标准一线治疗药物是克唑替尼，但大多数患者在接受克唑替尼治疗不到一年后就会有肿瘤耐药性。色瑞替尼、阿来替尼和布加替尼是第二代ALK阳性肺癌靶向药物，40%~50%的克唑替尼耐药性患者有效。然而，经过一段时间的第二代靶向药物治疗，仍然会有耐药性。在第二代靶向药物耐药性之后，在劳拉替尼出现之前，长期缺乏更有效的治疗方法。劳拉替尼对几乎所有人来说ALK耐药突变具有很强的抗癌作用。药物临床试验得出结论，过去已经接受过药物临床试验。ALK抑制剂治疗后耐药的患者采用劳拉替尼治疗，客观缓解率为46%，颅内缓解率为42%，中位无进展生存期约9%.6个月。

 

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现在劳拉替尼的成功加入已经成为一线治疗！这一批准是基于劳拉替尼CROWN研究的重要结果。CROWN克唑替尼和劳拉替尼是对比一代药物和劳拉替尼的一线治疗ALK阳性非小细胞肺癌临床效果三期临床研究，其中晚期未治疗的296项，ALK阳性NSCLC患者随机分为劳拉替尼单药或克唑替尼单药。数据显示：劳拉替尼单药。(lorlatinib)它可以将疾病进展或死亡的风险降低72%！

 

劳拉替尼最突出的作用就是抵抗肿瘤耐药，全部第一，二代ALK靶向药物，包括克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，耐药后可使用劳拉替尼治疗，可取得显著疗效。换句话说，劳拉替尼是第一代和第二代ALK靶向药物耐药后的强效最低药物是ALK阳性肺癌患者靶向治疗的最终底牌。因此，劳拉替尼获准的适应症是克唑替尼治疗进展后至少一种ALK抑制剂治疗进展；或者阿来替尼/色瑞替尼是第一个ALK抑制剂治疗进展后ALK晚期阳性非小细胞肺癌患者。

 

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