用帕博西尼可能产生什么不良现象？帕博西尼治疗中所产生的不良现象包括腹泻、中性粒细胞减少症、感染、肺栓塞等。

腹泻：注意腹部的保暖，可用暖水袋热敷腹部。轻度腹泻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。重度腹泻时，应静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。还可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。

 

中性粒细胞减少症：帕博西尼治疗最常报告的不良事件是中性粒细胞减少症。在第二阶段随机临床试验中，帕博西尼联合来曲唑治疗的患者分别报告了57%的3级和5%的4级中性粒细胞减少症，并且可能发生发热性中性粒细胞减少症。帕博西尼治疗开始前、每个周期开始时、前两个周期的第14天以及临床需要时检测全血细胞计数。对于3级中性粒细胞减少症患者，全血细胞计数测试被认为在一周后重复进行。建议3级或4级中性粒细胞减少症患者停止治疗，并减少或延迟治疗周期的开始时间。

 

感染：帕博西尼与来曲唑联合治疗组的报告感染率高于来曲唑单一治疗组。接受哌柏西利和来曲唑治疗的患者中，5%有3级或4级感染。在治疗期间，应监测感染的症状和体征，并给予适当的治疗。

 

肺栓塞：帕博西尼和来曲唑联合治疗组的肺栓塞发生率为5%，而来曲唑单药治疗组未发生肺栓塞。治疗过程中应监测PE感染的症状和体征，并给予适当的治疗。