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斯帕森坦治疗IgA肾病效果
一项2期、随机、双盲、主动对照、双内皮素受体和血管紧张素受体双重阻断剂斯帕森坦（RE-021）治疗局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS）患者的疗效和安全性。
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试验纳入年龄为8-75岁、经活检证实的FSGS患者，eGFR＞30ml/min/1.73m2，且尿蛋白与肌酐比值（UP/C）≥1.0 g/g的患者，接受了8周的斯帕森坦（200、400或800 mg/d）或厄贝沙坦（300 mg/d）治疗，随后仅接受开放标签稀疏生坦治疗。第8周的终点是UP/C（原发性）和FSGS部分缓解终点（FPRE）患者比例（UP/C:≤1.5 g/g和＞40％减少[继发性]）。
结果：在109名随机分组的患者中，96人接受了研究药物，并进行了基线和第8周UP/C测量。当合并所有剂量（45％对19％）或400和800 mg剂量（47％对19％）进行分析时，斯帕森坦治疗的患者的UP/C降低幅度大于厄贝沙坦治疗的患者。28％的斯帕森坦治疗患者和9％的厄贝沙坦治疗患者达到FSGS部分缓解终点。
治疗8周后，斯帕森坦可降低血压，但不可降低厄贝沙坦，两种治疗的eGFR均稳定。总体而言，各组间不良事件的发生率相似。降压和水肿在接受斯帕森坦治疗的患者中更为常见，但并未导致研究退出。
结论：与厄贝沙坦相比，FSGS患者在服用斯帕森坦8周后蛋白尿显著减少。斯帕森坦是安全的，并且被很好地容忍。
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