白内障和老花眼是中老年人的常见眼疾,随着人口老龄化程度的加深,越来越多患者深受其困扰。而人工晶体的技术发展日新月异,目前已经进入精准屈光性白内障手术时代,这不仅可以治疗白内障,而且可以同时解决近视、远视、散光以及老视等问题,等于一次手术可以解决多种眼部问题,同时实现看远看中看近全程无忧,其关键耗材人工晶状体的价格一直是公众关注的焦点。

根据广东省医保局发布的相关通知,自2024年5月31日起,广东省正式执行人工晶状体国采价格。近日,深圳市眼科医院白内障科负责人、主任医师曾琨就该政策实施近一年来对中老年眼疾患者及眼科领域的影响进行了详细解读。

国采落地近一年,患者、医生、行业多方受益

“国采政策实施后,临床常用的人工晶状体价格大幅降低,但降价不降质,所用人工晶状体仍为原厂家和型号,确保了品质的稳定。”曾琨主任介绍,“以德国蔡司三焦点人工晶状体为例,国采后降价至少40%,从过去的2.2万降至1万多,叠加医保报销,患者自费的部分明显减少,真正实现了全程视力的可望可及。自政策落地以来,功能性人工晶状体临床应用显著提升。”

深圳市眼科医院白内障科负责人、主任医师曾琨正在为患者检查

在曾琨主任看来,国采的意义远不止于此。她表示,对医生而言,过去因价格门槛限制了功能性人工晶状体的使用,如今患者接受度大幅提高,医生不仅能更从容地制定个性化方案,还拥有了更多实践和积累经验的机会。对行业而言,国采政策也促进了厂家之间的良性竞争,推动了产品和技术的不断创新,有利于医疗行业和医疗设备相关产业发展,“可谓是三方受益。”

那么,人工晶状体在中老年眼疾治疗中究竟有何作用?曾琨主任打了个比方:“眼睛如同一台照相机,眼内的自然晶状体相当于照相机镜头,负责聚焦光线以清晰成像。然而,随着年龄的增长,尤其是45岁之后,晶状体和睫状肌的调节能力逐渐下降,导致老花眼的出现;若晶状体进一步浑浊、硬化则会形成白内障。目前手术是治疗白内障的唯一办法,而通过移除浑浊的晶状体并植入多焦点人工晶状体,可以在摘除白内障同时矫正老花眼,从而恢复清晰的远中近视力”由此可见,人工晶状体的重要性不言而喻。

用眼需求升级,功能性人工晶状体成“新宠”

深圳作为一座移民城市,虽然整体人口结构相对年轻,但随着时间的推移,加之许多人随子女迁居至此,近年来中老年人口占比显著上升,白内障和老花眼患者群体日渐庞大。与此同时,深圳地处粤港澳大湾区核心地带,经济活跃、生活节奏快,中老年人心态更加年轻化,生活丰富多彩。正是在这样的人口结构和需求背景下,深圳中老年群体展现出了更高的用眼需求。

据曾琨主任的长期临床观察,当地中老年人的用眼需求已远超日常生活所需,更希望在旅游、摄影、绘画、写字、阅读等活动中拥有更好的视觉体验,特别是在中近距离场景中保持清晰状态。因此,许多患者会在视力严重下降之前主动寻求治疗,希望在恢复视觉清晰度的同时摆脱眼镜束缚,尤其是此前因眼部条件不合适而未能实现手术摘镜的高度近视患者。

深圳市眼科医院白内障科负责人、主任医师曾琨正在手术

针对上述需求,功能性人工晶状体提供了理想解决方案。曾琨主任表示:“功能性人工晶状体能够满足远、中、近不同距离的视物需求,实现白内障、老花眼、近视、远视、散光等问题的一体化解决,以蔡司三焦点为代表的人工晶体因光学品质出色、平板襻设计稳定性良好备受青睐。许多摄影爱好者因白内障导致对比敏感度和色彩鲜明度下降,手术后,他们不仅视觉质量显著提升,整个世界也变得更加明亮、真实,调试器材也更加自如。此外,一些既有高度近视又有老花的患者通过蔡司三焦点人工晶状体置换手术摘掉了长期佩戴的厚重眼镜,对此感到非常欣喜。”

一次植入终身受益,选对人工晶状体至关重要

人工晶状体有单焦点、双焦点、全视觉三焦点等类型,如何选择成为患者关心的话题。曾琨主任强调:“人工晶状体并非越贵越好,适合患者才最重要。”她进一步介绍,选择时首先要明确在不同距离上的视物需求。近距离包括使用手机、阅读书本、进行手工活动等;中距离则涵盖看电脑屏幕、驾驶时查看仪表盘以及日常家务操作;远距离主要是外出活动和欣赏风景。其次,眼部条件也至关重要,需要通过专业的眼部检查来判断是否适合某种类型的人工晶状体。此外,在选择功能性人工晶状体时,性格和心理状态也必须纳入考量。若将单焦点人工晶状体比作简单易用的老人手机,功能性人工晶状体则如同智能手机,需要一个学习和适应的过程,所以具有积极调整意识且医患配合度高的患者,往往能更快建立新的视觉感知模式,适应起来也更容易。"

深圳市眼科医院白内障科负责人、主任医师曾琨正在为患者科普

在了解了如何选择合适的人工晶状体后,患者往往还会对人工晶状体及白内障手术存在一些其他方面的疑问,例如,“人工晶状体是否需要更换”、“白内障术后会复发吗”。针对这些问题,曾琨主任也进行了答疑和辟谣。她表示,人工晶状体材料经过几十年验证稳定性极佳,一次植入可以带来终身的视力改善,后续无需更换。