作为抗癌新药，格列卫治疗白血病和胃肠道间质瘤的效果显著，得到众多肿瘤患者及其家属的认可。那么，格列卫注意事项有哪些呢？

 

格列卫即甲磺酸伊马替尼，是第一个应用于临床的分子靶向治疗药物。最近几年，新型分子靶向药物在临床实践中取得了显著的疗效，实践证明了分子靶向治疗理论的正确性与可行性，把癌症的治疗推向了一个前所未有的新阶段。

 

格列卫（伊马替尼）竞争性抑制三磷酸腺苷（ATP）与胸苷激酶（TK）受体如KIT的结合位点，阻滞TK磷酸化，从而抑制信号传导，并可抑制与激酶活性相关的KIT突变（引起KIT受体活化）和野生型的KIT。其作用靶位主要有3种：Abelson（ABL）蛋白、KIT蛋白和血小板衍生生长因子（PDGF）受体。格列卫可通过功能获得性KIT突变引起不依赖干细胞因子的激活作用来减少来自GIST的细胞系（GIST882）的激酶磷酸化，当浓度达到1umol/L时，可完全抑制激酶磷酸化。

 

那么，抗癌药物格列卫注意事项有哪些？根据已有报道，抗癌药物格列卫治疗的患者有明显的左心室射血分数（LVEF）减少，以及充血性心力衰竭的症状。在动物实验中显示，c-Abl酶抑制剂能引起心肌细胞的强烈反应。大鼠的致癌性试验中，已有心肌疾病的报道。

 

因此，对有心血管疾病或有心脏疾病的患者应严密监测，应用本品治疗的老年患者或有心脏疾病史的患者，应首先测左心室射血分数（LVEF），在治疗期间，患者有明显的心衰症状应全面检查，并根据临床症状进行相应治疗。

 

抗癌药物格列卫治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定（如每2-3个月查一次）。若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量。

 

开始治疗前应检查肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），随后每月查一次或根据临床情况决定，必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。

 

印度仿制版格列卫伊马替尼，不仅价格低廉，而且疗效与原研药并无差异，可以作为经济负担较大的白血病患者的用药首选。印度仿制版格列卫伊马替尼每瓶价格只需要几百元左右，是大部分患者都可以负担的。