在肝硬化的患者中，血小板减少是最常见并发症，据统计合并血小板减少的比例高达七成以上。众所周知，血小板在止血过程中起了重要作用。


血小板减少，尤其重度血小板减少显著增加出血风险，甚至增加死亡风险。临床上，合并血小板减少将影响慢性肝病的长期管理及预后。既往由于缺乏有效的治疗药物，国内血小板输注仍是慢性肝病相关血小板减少的主要干预措施，因此慢性肝病相关血小板减少症常常被忽视。而慢性肝病患者如果合并血小板减少症，患者的出血风险显著增高，将会导致患者的一系列临床有创性检查及治疗无法照常进行，例如肝脏穿刺活检、肝癌介入治疗等，使得患者的临床诊治过程变得相当棘手。

 

临床上，血小板低于50x10^9L时，存在皮肤、黏膜出血的危险性；当血小板计数在20x10^9L以下时，极易发生颅内出血、内脏大出血等致命性出血，尤其在伴发热（高于38℃）。严重感染或服用影响血小板功能的药物时。血小板生成素受体激动剂（简称TPO-R激动剂）是目前欧美国家对血小板减少症的常规治疗药物。血小板生成素的作用机制主要为刺激骨髓造血干细胞及巨核祖细胞，从而诱导巨核细胞成熟分化，达到促进血小板生成的效果，血小板生成素属造血生长因子类物质，主要作用于人促血小板生成素受体，通过与人促血小板生成素受体相结合，达到调节巨核细胞增殖、分化、成熟及分裂的作用，最终可使血小板增加，临床应用效果也较理想。

 

阿伐曲泊帕正式上市，对慢性肝病相关血小板减少症患者而言是切实的好消息。在2019年最新版CSCO专家共识中，口服TPO-RA首次被推荐用于传统治疗药物疗效不佳的肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）患者的治疗，其临床疗效初步显现。此次阿伐曲泊帕获批用于CLD相关血小板减少症患者，正是一个良好的开端，期盼其能够为更多国内患者带去安全便捷的治疗选择。

 

我国是慢性肝病大国，其中肝硬化患者占相当的比例。2020年7月4日，我国首个针对慢性肝病（CLD）相关血小板减少症的口服创新药物——阿伐曲泊帕在中国隆重上市。

 

阿伐曲泊帕的获批上市，开启了中国慢性肝病相关血小板减少症患者临床治疗的新时代，为降低合并血小板减少的慢性肝病患者择期侵入性操作相关出血风险提供了绝佳解决方案。