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帕唑帕尼药品是含有特异性的作用于血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子及几种酪氨酸激酶,已经证实对治疗肾脏肿瘤有效。帕唑帕尼已经被证明对肉瘤有效的口腔靶分子媒介,它可以为这种通过侵害性静脉化疗治疗的罕见疾病提供另一种治疗方法。批准将帕唑帕尼(商品名 Votrient)用于已接受过化疗的进展期软组织肉瘤患者的治疗。帕唑帕尼已经上市并用于进展期肾细胞癌的治疗。当 2009 年被批准后,它成为了第 6 种针对这一适应症的药物。
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在上月召开的 FDA 肿瘤药物咨询委员会上以 11 票赞成 2 票反对通过了将其用于进展期软组织肉瘤的治疗。尽管为了通过此次批准,III 期临床试验选取了 20 多种肉瘤亚型,但其中并不包括胃肠道间质瘤和脂肪肉瘤。因为帕唑帕尼对于这两种肿瘤的有效性没有被证明,所以并不在被批准的适应症之列。“软组织肉瘤是一大类肿瘤,这次对于帕唑帕尼的批准是近十年来第一次将一种药物批准用于一大类肿瘤,”FDA 药品评估和研究中心的血液学和肿瘤学产品办公室主任理查德·帕多医学博士在一份声明中说,“抗肉瘤药物的研发是极具挑战性的,因为这类肿瘤的亚型很多而病人数量却很少。”
帕唑帕尼是具有特异性靶向血管生成和肿瘤细胞增殖相关受体的小分子酪氨酸激酶抑制剂。它能抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR-1、2 和 3)、血小板源性生长因子受体(PDGFR-α和β)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR1 和 3)、干细胞因子受体(c-Kit)、白细胞介素 2 诱导的 T 细胞激酶(Itk)、白细胞特异蛋白酪氨酸激酶(Lck)和跨膜糖蛋白受体酪氨酸激酶(c-Fms)。
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