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如果不是经济问题，EGFR敏感突变患病者一线全都应该用奥希替尼(osimertinib)（泰瑞沙(tagrisso)），欧美人压根不会讨论一线该怎么排兵布阵。奥希替尼(osimertinib)的背景下，耐受药物后处置被重新定义。传统化学疗法是使用最多的方式，随着精准医治的发展，应对靶点更换其他的靶向药物物也逐渐被越来越多人接受。查明奥希替尼(osimertinib)耐受药物机制，方可对症下药。

 

　　要选择最合适方案，首先必须明白耐受药物后突变情况。奥希替尼(osimertinib)耐受药物的原理，主要与旁路激活、下游讯号的上调、其他位点的突变、小细胞肺癌转化等有关。对于奥希替尼(osimertinib)耐受药物后的医治方案推荐，基于不同证据级别的研究也有不同推荐。奥希替尼(osimertinib)耐受药物后基于不同耐受药物原理也能够选择继续使用奥希替尼(osimertinib)配合放射性疗法等局部医治，或者联用其他药品。

 

在美国国家综合恶性肿瘤网络（NCCN）指导中，对于缓慢或孤立性进展的患病者仍然能够继续使用奥希替尼(osimertinib)，同时配合局部医治。对于多发转移扩散的则考虑中断奥希替尼(osimertinib)医治，改用其他全身性医治。建议奥希替尼(osimertinib)耐受药物的患病者应积极进行相关基因的检查，明确耐受药物原理，实现精准医治。