提到高血压，多数人首先想到的是心内科。然而，当长期规律服药仍难以控制血压波动时，问题的根源或许并不在心脏，而在肾上腺。近日，通用环球西安北环医院泌尿外科团队成功为一名难治性高血压患者实施腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，以微创精准的方式“拆除”了引发血压飙升的“隐秘炸弹”，标志着我院在继发性高血压外科诊疗领域迈出坚实一步。

患者李女士（化名）年逾五十，罹患高血压已有多年。尽管每日联合服用多种降压药物，血压仍如过山车般剧烈波动，严重困扰其日常生活。辗转求医无果后，她来到我院泌尿外科就诊。经系统筛查与精细影像学评估，病因最终被锁定为左侧肾上腺占位性病变所致的“原发性醛固酮增多症”。正是这颗直径不足数厘米的功能性腺瘤，持续异常分泌激素，扰乱了机体水盐代谢，成为诱发顽固性高血压的“幕后推手”。

肾上腺虽体积小巧，却是人体内分泌调节的“核心枢纽”，其血供极为丰富，且解剖位置深藏于腹膜后，毗邻腹主动脉、肾蒂等关键大血管及胰腺、脾脏等重要脏器。因此，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术历来被视作泌尿外科高难度术式之一，操作空间狭窄，对术者精细解剖分离能力及腔镜操控技巧要求极高，堪称在“生命禁区”边缘的精细微雕。

为确保手术万无一失，由医务科牵头，特邀西京医院秦荣良教授坐镇指导，泌尿外科联合麻醉科、内分泌科、心血管内科开展多学科术前讨论，对患者内分泌状态、围术期血压管理及手术入路进行了周密预案。术中，在王珂主任的主刀及秦荣良教授的现场带教下，手术团队采用先进的“单层面解剖分离法”，于狭小后腹腔空间内精细解剖，精准阻断肿瘤供血血管，完整切除腺瘤，同时完好保护了周围脏器及大血管，全程出血极少，手术耗时仅约1小时，充分展现了微创技术的高效与安全。

术后，泌尿外科主任王珂主任医师介绍，临床上不少继发性高血压常被误认为原发性高血压，从而错失病因根治机会。尤其是肾上腺源性高血压，一旦明确诊断，通过微创手术去除功能性病灶后，多数患者血压可获得显著改善，甚至摆脱终身服药困扰。此次采用的单层面手术入路，相较传统三层面法，显著减少了组织创伤，缩短了手术时间，加速了患者康复进程。

此次手术的成功实施，不仅集中体现了我院泌尿外科在处理复杂肾上腺及内分泌性高血压疾病方面扎实的微创技术功底，更依托“西京—北环”深度协作模式，实现了优质医疗技术资源的精准下沉与赋能。未来，通用环球西安北环医院泌尿外科将持续深耕微创技术领域，不断拓展诊疗边界，为广大泌尿系统、男科及肾上腺相关疾病患者提供更加精准、高效、温暖的医疗服务。