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晚期肺癌经常发生脑转移，约10%的晚期肺癌患者发生脑转移，而晚期NSCLC的脑转移率则高达30%～50%。近年来，作用于EGFR T790M突变的第三代EGFR-TKIs奥希替尼的研发取得了突破性进展。临床数据表明，奥希替尼具有明显的疗效，有希望作为一线药物治疗晚期NSCLC患者，为NSCLC的治疗带来曙光。那奥希替尼对脑转移患者疗效如何？

 

肺癌患者之所以会出现脑转移，是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、颈动脉、颈静脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。而且，大脑的毛细血管网非常丰富，肿瘤细胞很容易留存在这些部位，继而慢慢形成一个一个新的癌肿。于是就发生了脑转移。

 

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移，脑实质转移瘤最常见的发生部位为大脑半球，其次为小脑和脑干。

 

在2015年世界肺癌大会上报道的一项动物实验显示：奥希替尼在小鼠脑组织中浓度远远大于吉非替尼和阿法替尼。据相关报道，T790M阳性突变的晚期NSCLC脑转移患者服用奥希替尼的两个Ⅱ期临床试验数据，中枢神经系统在6周内客观缓解率可达54%、疾病控制率为92%。近年来，许多报道称奥希替尼对颅内病灶有良好的控制，除了能克服T790M突变耐药，其作为一线用药治疗ECFR突变阳性的晚期肺癌患者的前景广阔。

 

所以说奥希替尼具有出色的中枢神经系统活性，是脑膜转移患者治疗的新希望！