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洛拉替尼Lorlatinib是辉瑞公司研发的第三代ALK靶向药,同时也是一种强效的ROS1抑制剂。
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一组数据分析表明,洛拉替尼(Lorlatinib)在ALK阳性晚期NSCLC患者中的疗效持续显著优于克唑替尼。洛拉替尼vs.克唑替尼的PFS是NR(未达到)vs.9.3个月(HR=0.27),两组3年PFS率是63.5%vs.18.9%,独立评审委员会评估的ORR分别为77.2%和58.5%。与克唑替尼组相比,无论有无脑转移的患者均观察到洛拉替尼的显著疗效。有脑转移的患者,两组的中位PFS是NR vs.7.2个月(HR=0.21);无脑转移的患者,两组中位PFS是NR vs.11.0个月(HR=0.29)。随着随访时间延长未出现新的安全性信号。
洛拉替尼能有效改善患者整体生活质量(QoL)。CROWN研究中,对比克唑替尼组,洛拉替尼组的QoL相比基线改善更明显,且在第2周期就已出现改善,并随时间推移一直保持。在ALEX中,虽然对比克唑替尼组,阿来替尼组的患者在健康相关QoL的改善时间更为理想,但接受阿来替尼与克唑替尼治疗患者出现复合肺癌恶化终点症状的时间无显著差异(HR=1.10,95%CI:0.72-1.68)。
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