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肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,而用于治疗肺癌的靶向药物也是较多的,如第一代靶向药物易瑞沙与特罗凯,都是用于肺癌治疗的显著药物,但是与易瑞沙相比,特罗凯治疗肺癌有其显著的独特优势。
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首先,EGFR-TKI的不同剂量设计导致不同的血药浓度.在推荐剂量下,血清中托克雷浓度约为易瑞沙的9倍。
 
其次,特罗凯在治疗EGFR野生型肿瘤方面可能更有效.对于野生型egfr-nsclc患者,特罗凯第二线插管的总生存时间(0s)与化疗相当,且插管显示受益趋势;相反,在野生型egfr-nsclc患者中,与安慰剂相比,易瑞沙没有受益趋势。
 
第三,特罗凯对中枢神经系统(CNS)转移有较好的控制作用,是早期治疗后脑、脑膜转移的合理选择。EGFR突变是选择接受治疗的患者时应考虑的主要因素。
 
对于eGFR状态未知的患者,可以考虑使用特罗凯。对于EGFR激活突变者,CNS转移者应选择特罗凯,无CNS转移者应选择特罗凯或易瑞沙。EGFR野生型患者一般使用特罗凯治疗.如果样本不合格或EGFR状态未知,则应考虑使用特罗凯治疗。
 
对于未接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者,PFS中位数为13.1个月。特罗凯用于二线治疗的疗效也得到证实。与易瑞沙相比,晚期非小细胞肺癌患者接受特罗凯治疗(一线或二线)的控制率较高,PFS和OS较长。
 
 
 
 
 
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