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奥希替尼副作用及对应策略。

 

1.若患者服用奥希替尼产生的副作用中出现间质性肺病/非感染性肺炎(4%) ,则永久停用本品。

 

2.奥希替尼副作用可能会对患者心脏产生影响:至少两次单独的心电图检测提示QTc间期大于500ms，暂停使用本品，直至 QTc 间期小于481ms 或恢复到基线水平(如基线值大于或等于481ms)采用减量至 40mg 剂量使用奥希替尼。若患者QTc 间期延长，并出现严重心律失常的症状或体征，则需永久停用奥希替尼治疗。若患者无症状性的左心室射血分数(LVEF) 绝对值相对基线下降 10%并低于50%,则暂停奥希替尼治疗最多 4 周。如果改善至基线 LVEF 水平，重新开始治疗,如果未改善至基线水平，永久性终止奥希替尼治疗。若患者出现症状性充血性心力衰竭, 需要永久性中止奥希替尼治疗。

 

3.（脓包型）皮疹（41%）：一般出现在脸颊和鼻翼周边，稍有不用特别在意，若是为脓包型皮疹，需要立即停止使用药物直至症状好转。如果伤口有感染的需要涂抹抗生素软膏。轻微的使用胶状燕麦乳液,也可以缓减症状。

 

4.鼻腔出血：服用奥希替尼可能会使鼻腔的毛细血管破裂，造成鼻腔出血，若出血症状，可以在鼻腔中涂一些红霉素眼药膏，严重时需咨询医生，立即停止服用奥希替尼AZD9291。

 

5.皮肤瘙痒（14%）：患者服用药物期间部分会出现皮肤搔痒、干燥等不适反应。要做好基础护理, 保持床单清洁。让患者穿柔软棉质的内衣, 勿抓搔皮肤, 剪指甲, 晚间睡觉时戴手套防止伤及皮肤。出现脓胞性皮疹时, 可以用无菌棉签沾庆大霉素涂抹, 涂湿润的软膏, 一般4~ 7 天就会愈合。

 

6.肝功能异常：奥希替尼可能会引发无症状性的转氨酶升高，产生严重肝脏毒副作用时需调整剂量。如转氨酶升高超过正常范围上限5倍,宜停药,需要保肝治疗, 直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2 5倍以下。

 

7.甲沟炎(25%) ：注意卫生，以免甲缘嵌入皮肤引起甲沟炎症。若已化脓，可用碘伏或者头孢类消炎药粉撒于患处。以上就是奥希替尼副作用及对应策略

 

目前国内奥希替尼价格较贵，大部分患者都在用孟加拉奥希替尼，孟加拉版奥希替尼价格亲民，效果也是可以达到原研药的97%左右，可以说是越来越多的患者首选