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针对EGFR突变的第三代肺癌药奥希替尼(osimertinib)9291，在中国也已经面市一年多了。由于肺癌是全球发病概率排名第一的癌症，而EGFR突变占到了60%，所以目前在服用奥希替尼(osimertinib)的患病者有很多，所以出现耐受药物的晚后期肺癌病友也越来越多。在奥希替尼(osimertinib)耐受药物，第四代药未面市这个空档期，很多人对下一步怎样医治，都有着自己的困惑。为了让大家更好的使用药，做一下简单的普及。

 

　　怎样评价，AZD9291是否耐受药物？很多病友自我感觉情况变差、体力下降、病症加重、肿瘤标志物上升等，就盲目的认定是耐受药物，自行停药或者更换方案，是欠妥的。因为这些主观感受，均不能作为独立的判断标准。药品是否耐受药物，疾病是否进展，临床上还是要以影像学为准，当可测量病灶增大超过20%或出现了新的转移扩散灶，才能认为是耐受药物。

 

奥希替尼(osimertinib)耐受药物的原理：几乎所有的药品都会有耐受药物发生，癌细胞的异质性以及动态变化是导致耐受药物的根本。那么，当患病者吃某种药的时候，对药品敏感的一部分细胞，逐步被剿灭；但随着时间的推移，原来占比很小的耐受药物细胞，会通过不断繁殖、扩增和富集起来，临床上就是可观察、可测量的耐受药物现象。