随着年龄的增长,很多人可能会偶尔忘记事情,这是一种正常的生理现象。但当记忆衰退伴随其他认知能力的明显下降,并影响到日常生活时,就可能不再是普通的“健忘”,而是阿尔茨海默病(AD)的早期信号。阿尔茨海默病作为一种常见的神经退行性疾病,其早期识别和干预尤为关键。

阿尔茨海默病最早的表现往往非常隐匿,容易被误认为是“年纪大了”的自然结果。典型的早期信号包括:近期记忆显著减退,比如反复询问相同问题、忘记刚刚发生的事情;执行功能下降,如计划事情或解决问题变得困难;语言障碍,例如叫不出常见物体的名称或词不达意;时间和空间定向力下降,容易在熟悉的地方迷路;情绪或性格改变,出现冷漠、焦虑或多疑等。这些认知和行为的变化,如果持续出现并逐渐加重,应引起高度重视。
值得注意的是,阿尔茨海默病的病理过程往往在临床症状出现前十几年就已开始。大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)异常沉积是该病的核心病理特征之一。因此,仅依靠临床症状判断,很容易造成漏诊或误诊,延误干预时机。
传统诊断方法如临床问诊、神经心理量表、头颅MRI/CT等,虽有一定价值,但大多依赖主观描述和结构性影像,无法在早期直观显示病理变化。脑脊液检测虽能反映Aβ和Tau蛋白水平,但因属于有创操作,接受度低且风险较高,在老年群体中应用受限。
近年来,随着分子影像技术的进步,Aβ-PET显像成为实现阿尔茨海默病早期精准诊断的关键工具。该技术通过静脉注射显像剂,在活体状态下无创、直观地显示大脑中Aβ斑块的分布情况,从而在症状出现前就识别出病理改变,被誉为国际诊断的“金标准”之一[1]。
2023年,我国首款Aβ-PET显像剂——氟[18F]贝他苯注射液获国家药监局批准上市,并于2025年实现国产化与GMP标准化生产。该产品安全性良好,诊断准确性高[2],目前已在国内多区域稳定供应,显著提高了检查可及性,为早期诊断和后续干预提供了重要依据。
尤其随着抗Aβ单抗等靶向药物的应用,早期发现并及时干预已成为改善患者预后的关键。通过Aβ-PET影像确认病理类型,不仅有助于区分典型阿尔茨海默病和非AD型认知障碍,也能为治疗策略的制定提供客观依据。
如果你或身边的人出现持续的认知下降信号,一定要及早重视并进行专业评估。阿尔茨海默病虽尚无法根治,但早期诊断和科学干预能够有效延缓疾病进展,提升生活质量。读懂身体的信号,采取积极行动,才是应对阿尔茨海默病的最佳方式。
参考文献:
[1]Rabinovici GD, Knopman DS, Arbizu J, et al. Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET: A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup. Alzheimers Dement. 2025 Jan;21(1):e14338. doi: 10.1002/alz.14338.
[2]Jovalekic A, Bullich S, Roé-Vellvé N, et al. Experiences from Clinical Research and Routine Use of Florbetaben Amyloid PET-A Decade of Post-Authorization Insights. Pharmaceuticals (Basel). 2024 Dec 7;17(12):1648. doi: 10.3390/ph17121648.











