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拉罗替尼(代号为LOXO-101)由Loxo Oncology公司研发,作为一种强效、口服、选择性原肌球蛋白受体激酶(TRKs)抑制剂,旨在直接靶向TRK(包括TRKA、TRKB、和TRKC),关闭导致TRK融合肿瘤生长的信号通路。目前拉罗替尼已被证明在广泛的年龄和肿瘤类型的TRK融合癌症中,具有持久的抗肿瘤活性作用和良好的耐受性。
 
英格兰医学杂志(NEJM)在线发表了拉罗替尼(LOXO-101)同时进行的三项安全性和有效性研究结果。研究采用“篮子试验”(basket trial)形式,即不按照患癌组织来募集患者,而是按照肿瘤的分子特征来募集患者。
 
研究人员分析了55例参加了3项正在进行的I期、II期临床试验的TRK基因融合患者的数据。这些患者年龄从4个月到76岁不等,涉及17种不同的实体瘤,包括乳腺癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤(GIST)、胆管癌、婴儿型纤维肉瘤、肺癌、黑色素瘤、胰腺癌、甲状腺癌、唾液腺癌、阑尾癌和其他6类软组织肉瘤等17种肿瘤。这些患者通过检测手段确定属于NTRK1、NTRK2或者NTRK3融合,之前进行过治疗。
 
惊人疗效:总应答率高达81%
 
研究显示,拉罗替尼带来的总体应答率(ORR)达到75%!患者出现缓解的中位时间为1.8个月。并且,缓解与NTRK融合类型和患者年龄无关。55%的患者在治疗一年后仍处于无进展生存期,并且71%的患者仍处于缓解中。更惊人的是,拉罗替尼在治疗携带TRK融合肿瘤的儿童患者时,总体缓解率高达93%。
 
而根据在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上公布的最新数据显示,54位NTRK融合的患者,使用拉罗替尼治疗后,17%的患者肿瘤完全消失,有效率高达82%。所以,截止目前,一共有55+54=109位NTRK融合的患者用过拉罗替尼,总体有效率保持在81%!
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