心脏就像一个“四居室的房子”,左右心房就是相邻的两个房间,中间的墙叫做“房间隔”。房间隔缺损就是这堵墙上有个缺口。

心脏“缺口”让跳舞成为奢望

64 岁的向阿姨(化名),一直是个性格开朗、热爱生活、喜欢跳舞的人。八个月前,向阿姨乘坐飞机途中,突感胸闷气短,整个人像被“一块大石头”压着。自此胸闷、气短像 “影子” 一样,时不时就缠上向阿姨。她去当地医院看过几次,却一直没查出具体原因。

两个月前,喜欢跳舞的向阿姨在一次舞蹈活动中,胸闷气短症状加剧,随后在其家人的陪同下慕名来到成都空港亚心心脏病医院就医。

结果向阿姨被检查出先天性心脏病,房间隔缺损(筛孔型,左向右分流)伴三尖瓣重度反流、肺动脉增宽、中度肺动脉高压。

心脏就像一个“四居室的房子”,左右心房就是相邻的两个房间,中间的墙叫做“房间隔”。房间隔缺损就是这堵墙上有个缺口。这个“缺口”会让富含氧气的血液大量从左心房流到右心房,如果不处理,长期下去会导致右心扩大、肺动脉压力越来越高(肺动脉高压),最终可能出现心力衰竭、心律失常,严重时甚至会失去治疗机会。

“原来不是我‘老了跳不动’,是心脏里有个‘缺口’,还带着反流和高压。” 向阿姨这才明白,自己这几个月的 “小毛病”,其实是心脏在 “求救”。

微创补心:一次手术解决三大难题

对于64岁的向阿姨来说,心脏问题已经不是“单一故障”,而是“连锁反应”:房间隔缺损导致高压较高的左心房血流重新分流至右心房,长期增加右心负荷,进而引发肺动脉高压;肺动脉高压(右心扩大)又导致三尖瓣关闭不全导致血液重度反流,最终让她活动后胸闷气短、耐力明显下降。

如果不及时处理,随着肺动脉压力继续升高,她的活动能力会越来越差,甚至可能发展为右心衰竭,失去手术机会。

“传统开胸手术创伤大、恢复慢,对于年龄大且爱美的女性来说不是最佳选择;而介入封堵术只能解决房间隔缺损,对于已经存在的三尖瓣重度反流又无法兼顾”空港亚心医院心外科团队在详细评估后,决定为向阿姨实施微创房间隔缺损修补术。

这种微创入路,不需要传统正中开胸,只需在右侧胸壁做一个小切口,就能完成心脏修补和瓣膜修复,具有创伤小、心脏不停跳、对骨骼无创伤、出血少、恢复快等显著优势。

手术当天,陈绪发院长带领心外科团队在麻醉、体外循环、护理的紧密配合下,顺利进入胸腔,精准找到房间隔缺损位置,用自身心包补片成功修补“缺口”;同时对重度反流的三尖瓣进行成形,恢复瓣膜正常关闭功能。整个手术过程顺利,历时约4小时。

重获“心”生:她又能跳舞了

术后一周,向阿姨恢复平稳,在家人的陪同下顺利出院。

“没想到恢复得这么快,感觉胸口一下子轻松了。” 向阿姨笑着说,“等完全恢复了,我还想继续跳舞。”

复查心脏超声显示:房间隔缺损修补完整,无残余分流;三尖瓣反流明显减轻;肺动脉压力下降。

“向阿姨的案例非常典型。”医院心外科专家介绍,“很多成年人的先天性心脏病,因为早期症状不明显,往往被忽略。等到出现活动后气短、胸闷、乏力等症状时,缺损可能已经导致肺动脉高压、瓣膜反流等并发症。”

专家提醒:

如果出现不明原因的活动后胸闷、气短、心悸、乏力,尤其是症状逐渐加重时,应尽早到正规医院心内科或心外科进行心脏超声检查,排除先天性心脏病或瓣膜问题。

对于符合指征的患者,微创心脏手术已经非常成熟,创伤小、效果好,能显著改善生活质量,让“心”重新有力跳动。