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索托拉西布（Sotorasib）适用于ECOG绩效状态0到1，在用至少一种先前系统性疗法治疗后治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。索托拉西布是一种口服片剂，患者需要每天在同一时间服用每日剂量的索托拉西布，整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

 

索托拉西布（Sotorasib）适用于ECOG绩效状态0到1，在用至少一种先前系统性疗法治疗后治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。索托拉西布是一种口服片剂，患者需要每天在同一时间服用每日剂量的索托拉西布，整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

 

1、推荐剂量：

索托拉西布的推荐剂量为960mg（三片320mg片剂或八片120mg片剂），每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过超过6小时一剂索托拉西布的量，建议跳过此剂量，第二天按处方服用下一剂。不要同时服用2剂，如果出现呕吐现象，建议跳过此剂量，第二天再按处方服用下一剂。

 

2、有吞咽固体有困难的患者：

将药片分散在120毫升（4盎司）非碳酸室温水中，不要压碎，不能使用其他液体。搅拌或旋转杯子大约3分钟，直到药片分散（药片可能不会完全溶解），患者应立即在2小时内饮用。混合物的外观可以观察到从淡黄色到亮黄色，吞下片剂分散体，不要咀嚼药片，用额外的120毫升（4盎司）水冲洗容器并饮用。如果混合物没有立即消耗，需要再次搅拌混合物，确保片剂分散。

 

3、不良反应的剂量调整：

如果患者出现不良反应，首次剂量应减少至每次480毫克（四片120毫克），第二次剂量减少至每次240毫克（两片120毫克），最多允许减少两次剂量，如果患者无法耐受每日一次240mg的最低剂量，应停用索托拉西布。

如果患者出现肝中毒、间质性肺病（ILD）/肺炎等不良反应，一般建议停止使用索托拉西布。如果患者有适当的支持治疗恶心、呕吐、腹泻等其他不良反应，应及时扣留索托拉西布，直到恢复至≤1级或基线，在下一个较低剂量水平恢复索托拉西布。

 

4、联合用药：避免质子泵抑制剂（PPIs）和H2索托拉西布受体拮抗剂与索托拉西布同时使用，如果患者无法避免使用降酸剂治疗，建议在使用局部抗酸剂前4小时或后10小时服用索托拉西布。

 

索托拉西布是一种新型治疗非小细胞肺癌（NSCLC）等疾病的药物，于2021年5月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，目前还没有在中国上市，在海外出售的原研药价格在5万-10万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），价格昂贵，对于经济负担较重的家庭可能不能承受。在其他国家也有出售价格较为便宜的仿制药，老挝药厂生产的价格在2000人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与原研药药物成分基本一致，