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在一些慢性疾病的治疗中,由于药物需要长时间的服用,容易出现耐药情况,耐药对于患者来说并不是一件特别理想的事情。易瑞沙是一种肺癌的分子靶向药物,也常见到患者出现耐药情况,那么易瑞沙耐药后怎么办?
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一旦判定已经对易瑞沙耐药,则易瑞沙就必须停用了。那么这个时候又该如何治疗呢?易瑞沙耐药之后没有标准的治疗方案可以遵循,一切都是在摸索,只能因人而异的试探性治疗,综合下来大致有以下几种治疗方向:
1、耐药之后选择之前没有用过的化疗药物做化疗,在化疗药物的选择上要尽量用副作用相对比较小的药物,但是一般重新服用易瑞沙有效持续的时间都不会很长。
2、特罗凯联合阿瓦斯汀,或联合其它化疗药物。但是特罗凯与易瑞沙一样是单一靶点作用于表皮生长因子的药理,易瑞沙耐药了,特罗凯有效的可能性也比较小。
3、力比泰联合泰索帝或者其它化疗药物,如果能有效控制病情了,可重新用回易瑞沙,可能易瑞沙仍然会有效,但一线或者二线直接用力比泰的效果是比较好的,耐药后用力比泰预后不是很好。
4、就是目前还在做临床试验的易瑞沙二代,它不仅作用于表皮生长因子同时作用于血管表皮因子的双通道抑制剂,虽然至今没有上市,但已经处于Ⅱ期临床试验阶段,值得去期待。
5、多吉美是治疗肾癌的药物,但用于非小细胞肺癌的Ⅲ期临床试验已经在2006年展开,之所以医生会推荐它在易瑞沙耐药之后使用,可能是因为该药是多靶点的靶向药物,和ZD6474一样是作用于表皮生长因子EGF和血管表皮生长因子VEGF的,这是优于易瑞沙的。
6、C-225,也就是Erbitux(艾比特思),这个药适用于结肠癌和肺癌,资料里说该药是作用于表皮生长因子EGF,而达到减少血管表皮生长因子VEGF的生长,这一点与易瑞沙二代的药理有相似之处。
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