立冬过后，气温逐渐下降，心血管疾病尤其是冠心病，迎来了一年中的“高发期”。专家提醒，若家中有老年人，尤其患有“三高”等基础疾病者，需格外警惕冠心病的发作。

    冠心病发病呈现明显的季节性特征，以冬季及秋冬交替时节尤为突出。天气转凉后，人体血管收缩，心脏供血相对不足。若本身冠状动脉存在狭窄或斑块，血管进一步收缩容易导致心肌供血不足，从而诱发心绞痛，甚至心肌梗死。因此，在此期间，除了注意防寒保暖，合理用药也尤为关键。在规范使用阿司匹林、他汀等西药的基础上，联合应用麝香保心丸等经临床验证的中成药，有助于改善心脏供血、缓解症状，并提升患者生活质量。

    社区门诊中常见此类情况：部分患者长期服用阿司匹林和他汀，却仍反复出现胸闷、心前区不适等症状。面对这类心血管疾病患者，社区医生可充分发挥中医药优势，在标准西药治疗的基础上，合理联用麝香保心丸等中成药。研究显示，该方案能显著降低稳定型冠心病患者主要不良心血管事件风险达26.9%。尤其值得注意的是，随着用药时间的延长，疗效更为显著——用药18个月后，患者心绞痛发作频率明显降低。

图. MUST研究：麝香保心丸联合西医常规治疗慢性稳定型冠心病患者，显著改善西雅图心绞痛量表评分，降低主要不良心血管事件（MACE）发生率

    多年来，麝香保心丸坚持循证发展，积累了丰富的临床证据。其中，由复旦大学附属中山医院葛均波院士和复旦大学附属华山医院范维琥教授领衔的MUST研究，系统评估了麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病患者的疗效与安全性。研究结果证实，联合麝香保心丸治疗具有长期有效性和安全性，能显著改善患者心绞痛稳定性及发作频率评分，有效缓解症状，提高生活质量，为长期治疗提供了坚实的理论依据。

    MUST研究的亚组分析对社区诊疗更具指导意义。研究发现，麝香保心丸对冠心病合并糖尿病患者的获益尤为突出，能够降低主要不良心血管事件（MACE）风险达45.8%。这为社区中大量糖尿病合并冠心病的患者提供了更优化的治疗选择。

    在追求疗效的同时，用药安全也是冠心病长期管理的关键环节。MUST研究证实，长期服用麝香保心丸安全性良好，这对需长期用药的慢性病患者至关重要。尤其在老年患者居多的社区医疗中，既要追求疗效，也要确保用药安全。

    综上所述，MUST研究为社区冠心病管理提供了高质量的循证医学证据，有助于基层医生制定更个性化、更具成本效益的治疗方案，推动中医药在慢性病防治中发挥更大作用。在循证医学日益重要的今天，该研究也为中医药的临床实践提供了有力支撑，助力实现居民“家门口”的优质医疗服务。