7月9日，西安大兴医院张玉顺教授团队成功为一名20岁医学生实施了复杂房间隔缺损可降解封堵术。患者缺损实际最大径达27毫米，且主动脉侧完全无边缘支撑。术中团队采用超声与DSA引导，顺利植入MemoSorb®ASD可降解封堵器，精准封堵缺损。术后患者心慌症状消失，恢复良好。

患者为20岁男性，大四医学生。3个月前，因连续熬夜、作息严重紊乱，他出现频繁心慌、心律不齐等症状。前往当地医院就诊后，心脏超声检查诊断为先天性心脏病——房间隔缺损，当时测得缺损大小约为15mm。

作为医学生，他深知房缺若不及时干预，长期可能引发肺动脉高压、心力衰竭等严重后果，需要尽快接受规范治疗。在进一步了解不同治疗方案时，他了解到西安大兴医院张玉顺教授团队在可降解封堵领域有丰富经验，于是利用暑假专程前来就诊。

张玉顺教授团队接诊后，为其完善经食道超声检查，结果显示房间隔缺损(中央型)缺损大小约25mm×20mm，主动脉侧无缘，右心容量负荷增加，介入封堵指征明确。

考虑到患者年仅20岁，对远期健康有较高期待，且明确表达了对可降解封堵方案的倾向，张玉顺教授团队组织了多学科会诊，与超声科反复评估缺损形态、边缘条件及周边组织结构，对封堵器型号选择、释放策略及术中可能出现的情况做了详细预案。

术中经食道超声复测缺损大小为24.3mm*22mm，进一步使用普通金属封堵器试封堵，测得缺损直径约27mm。面对“大缺损+零边缘”的双重挑战，团队凭借丰富的可降解封堵器操作经验与默契配合，选用型号匹配的MemoSorb生物可降解封堵器，在超声与DSA双重引导下精准植入。术后即刻超声显示，封堵器位置端正、形态稳定，完全贴合房间隔，无残余分流。

可降解封堵器之所以能在大缺损、零边缘的复杂条件下实现稳定封堵，得益于其独特的设计：专利降落伞锁定结构，即使缺损较大且主动脉侧缺乏支撑，封堵器依然能够实现稳定夹持；生物高分子材料兼具柔韧与自适应特性，在有效封堵的同时降低对周边组织的摩擦与张力；且封堵器在1-2年内逐步降解，从本质上避免了组织磨蚀的远期风险，也降低了对主动脉的潜在影响。

可降解封堵技术优势：为何适合年轻患者？

本次手术所采用的MemoSorb® ASD可降解封堵器，是我国自主研发、全球首创的生物可降解封堵器，由生物高分子材料（PDO骨架+PLA阻流膜）组成，植入心脏后会在1至2年内逐步降解为水和二氧化碳，通过人体正常新陈代谢排出体外，实现 “无痕修复、引导自愈” 的治疗效果，相比传统封堵器，更契合年轻患者远期健康需求。

对年轻患者群体而言，可降解封堵带来以下获益：

1.远期无忧，避免金属并发症：封堵器最终降解消失，从根本规避金属封堵器可能带来的心律失常、组织磨蚀、血栓形成、镍过敏等远期风险。研究显示其能减轻炎症反应，促进组织愈合。

2.保留未来心脏介入通路：降解后房间隔恢复“原生”状态，不阻碍未来可能的左心系统介入操作（如房颤射频消融等），为后续治疗留有余地。

3.人生不设限，契合长远需求：可降解封堵器降解后体内基本无残留，不对未来学业及职业发展产生影响。

4.减少心理负担：可降解封堵器“临时支撑、引导自愈”的工作原理，从根源上避免了“终身携带金属异物”这一认知带来的心理压力。

据公开资料显示，目前可降解房间隔缺损封堵术的相关报道中，缺损最大封堵纪录为24mm。本例缺损达27mm，且主动脉侧完全无有效残缘支撑，属可降解封堵器临床应用中的极限挑战。此次手术的成功，标志着可降解封堵技术在超大房间隔缺损治疗领域实现了新的突破，为同类高难度病例的治疗提供了宝贵的实践经验。

“这种大缺损合并主动脉侧无缘的病例，封堵挑战确实很大。”张玉顺教授术后表示，“但我们术前做了充分的影像评估和预案，术中在超声与DSA引导下，最终还是顺利完成了封堵。”在他看来，可降解封堵器的意义，不仅仅在于当下的治愈，更在于长远的获益。对正处于学业和职业发展起点的年轻患者而言，避免金属异物远期隐患，不影响未来深造与人生规划，才是这项技术最深层的价值。

参考文献：

[1] Ouyang W, Jiang H, Yan X, et al. Bioresorbable vs Metallic Occluders for Transcatheter Atrial Septal Defect Closure: A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online October 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.17639

[2] 中华医学会心血管病学分会. 成人先天性心脏病基层诊疗指南（2025版）[Z]. 2025.

[3] 中国人体健康科技促进会结构性心脏病专业委员会. 生物可降解封堵器在结构性心脏病介入治疗中的应用专家建议[J]. 心脏杂志, 2024, 36(4): 421-428.

[4] 医谱学术.7mm主动脉无缘复杂大房缺：MemoSorb ASD可降解封堵成功！20岁年轻大学生患者如愿“心”生[EB/OL]. (2026-07-20).