目前晚期肾癌一线靶向药物有哪些？现在的靶向治疗药物已经有不少，包括获批在中国上市时间较长的索拉非尼、舒尼替尼，以及刚刚在中国获批上市的培唑帕尼（帕唑帕尼），都是我们可以用来战胜晚期肾癌的利器。近日，一项基于监测、流行病学和最终结果（SEER）医疗数据库的分析评估了起始一线靶向治疗的肾细胞癌患者的OS及其预后因素。分析表明，近期的靶向治疗较早期显著延长OS。

该分析还确定了OS的阳性（肾切除术、培唑帕尼而不是舒尼替尼或索拉菲尼）和阴性（肿瘤级别更高，肺、骨或肝转移）预后因素。这项研究结果对我国的临床及真实世界研究有什么启示？以往国内肿瘤界对真实世界的研究较少，或者大家对这方面并不重视。但国外越来越多的真实世界研究结果提示我们，应该重视并挖掘真实世界数据。

 

这项基于SEER数据库的分析显示，肾癌特别是晚期肾癌患者的预后和一些因素明显相关，好的增加生存的预后因素包括肾切除术、一线治疗使用培唑帕尼，阴性因素包括肿瘤级别更高、恶性程度较大，出现肺、肝或骨转移后的预后要大打折扣。真实世界数据告诉我们，至少肾切除术、培唑帕尼在一些患者中的使用应该得到鼓励，也有了依据。