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拉罗替尼(Larotrectinib)作为全球首个不区分癌症种类,只针对特定基因突变的靶向药,可以用于乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等17种癌症类别,即使标准治疗失败,进行NTRK基因检测,如果存在相对应基因的患者,就可以使用,而且起效快、作用持久,适用于儿童和成年人。
 
在TRK融合癌患者的临床试验中,拉罗替尼的总缓解率ORR为75%(N=55)(95%CI,61%,85%),包括22%的完全反应率。FDA批准larotrectinib标志着我们治疗具有NTRK基因融合的癌症的重要里程碑-这是一种罕见的癌症驱动因素。我已经亲眼目睹了larotrectinib如何专门针对这种突变进行治疗,可以为TRK融合癌患者提供临床获益,无论患者年龄或肿瘤类型如何,大卫海曼医学博士说,他是纪念斯隆凯特琳癌症中心的早期药物开发服务处处长larotrectinib临床试验的全球首席研究员。
 
NTRK基因包含NTRK1、NTRK2和NTRK3,分别负责编码原肌凝蛋白受体激酶(TRK)家庭蛋白TRKA TRKB和TRKC的合成。NTRK在多种肿瘤中都有发现,虽然在常见肿瘤肺癌、结直肠癌中的发病率低于5%,但该通路在各癌种致病中共享。拉罗替尼是治疗TRK基因突变癌症患者的第一选择。
 
在最近的几年当中在欧洲举行的肿瘤协会上是关于Vitrakvi治疗涵盖24种独特肿瘤类型的TRK融合癌症成人及儿童患者的临床数据显示,该药物总缓解率为80%,部分缓解率为62%,完全缓解率为18%。
 
在2018年期间,美国FDA已经批准Vitrakvi(larotrectinib),口服TRK抑制剂,该药是用于治疗成人和小儿具有神经营养受体酪氨酸激酶(治疗NTRK)基因融合的实体瘤治疗。Vitrakvi是FDA批准的第一个不区分肿瘤来源用于初始治疗的方法。在以往传统的癌症治疗方式的过程中,Vitrakvi的独特之处在于,无论癌症来自何处,只要它具有特定的突变,它就能起作用。
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