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拉罗替尼VENCLEXTA的建议剂量为每日400mg。VENCLEXTA应每日一次口服使用，直到出现疾病进展或无法耐受的毒性。

 

急性髓性白血病的推荐剂量

 

拉罗替尼VENCLEXTA的推荐剂量和剂量增加取决于联用的药物。如表2所示，遵循给药计划，包括3天或4天剂量递增。在第1的疗程的第1天开始服用VENCLEXTA，并结合：

 

•阿扎胞苷(azacytidine)75 mg/m2静脉或皮下注射，每天一次，每28天疗程的第1-7天；或

 

•地西他滨(decitabine)20 mg/m2，静脉使用每天1次，每28天疗程的第1-5天；或

 

•阿糖胞苷（cytarabine）20 mg/m2皮下注射，每天一次，每28天疗程的第1-10天。VENCLEXTA可能造成肿瘤快速缩减，因此在最初5周的剂量调整期，有肿瘤溶解症候群(TLS)的风险。符合肿瘤溶解症候群而需要立即采取处置的血液学生化变化，可能在第一剂VENCLEXTA之后6至8小时就发生，也可能在每个剂量调升时发生。TLS也可能发生在剂量中断后恢复拉罗替尼VENCLEXTA。停药后的剂量调整见表4和表5。

 

TLS的风险是一个基于多种因素的连续体，特别是肾功能降低（肌酐清除率<80 mL/min）和肿瘤负荷；脾肿大也可能增加TLS的风险。

 

进行肿瘤负荷评估，包括放射线影像学评估（如CT扫描），评估所有患者的血液生化（钾、尿酸、磷、钙和肌酐），并在开始使用VENCLEXTA治疗前纠正先前存在的异常。随着肿瘤负担的减轻，风险可能会降低。