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艾伏尼布（Ivosidenib），商品名拓舒沃（Tibsovo），是一种针对IDH1基因突变的靶向抗癌药物。在胆管癌，尤其是IDH1突变型的胆管癌治疗中，艾伏尼布展现出了显著的临床价值。

 

艾伏尼布是一种口服的强效IDH1变异抑制剂，通过特异性地抑制IDH1突变蛋白的活性，阻断其异常代谢途径，从而达到抗肿瘤的效果。该药物主要适用于治疗携带IDH1突变的晚期胆管癌患者，为这些患者提供了新的治疗选择。

 

适应症与疗效

 

IDH1突变在胆管癌中较为常见，尤其是在肝内胆管癌中。这类突变会导致代谢产物2-羟基戊二酸（2-HG）水平异常升高，干扰细胞正常分化并刺激细胞快速增殖。艾伏尼布正是针对这一机制，通过抑制IDH1突变蛋白，降低2-HG水平，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

 

临床试验数据显示，艾伏尼布在治疗IDH1突变胆管癌方面表现出显著的疗效。一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验（ClarIDHy试验）结果显示，与安慰剂组相比，艾伏尼布组患者的总生存期（OS）显著延长，且具有良好的耐受性。这一结果证明了艾伏尼布在治疗IDH1突变胆管癌中的临床价值，为患者带来了新的生存希望。